Діабет і ліпіди: чи неминучий "побічний ефект", пояснює лікар-ендокринолог

Редакція META.UA продовжує цікавитися та публікувати топові рекомендації профільних спеціалістів на тему здоров'я та його покращення.

• Ваш невидимий рятівник: 7 неймовірних здібностей печінки, про які ви могли не знати!

Рубрика декілька питань експерту, відповідає лікар-ендокринолог, дієтолог, д. мед. н. Олена Добровинська.

Деталі

Діабетична дисліпідемія – комплексний збій ліпідного обміну, що характеризується підвищеними тригліцеридами, низьким "хорошим" холестерином (ЛПВЩ) та високим "поганим" холестерином (ЛПНЩ) – часто супроводжує цукровий діабет 2 типу (ЦД2). Гіперглікемія є ключовим зв'язком між цими станами.

Але чи це вирок? Зовсім ні! Активна боротьба з цим "зачарованим колом" – запорука зниження ризику серцево-судинних ускладнень.

Чи проблема дисліпідемії наздоганяє лише "досвідчених" діабетиків?

Неправда! Інсулінорезистентність, що є першим дзвіночком гіперглікемії, може запускати метаболічні зміни ще до офіційного діагнозу "діабет" – у стані переддіабету. На жаль, атеросклеротичні зміни в судинах можуть виникати вже на ранніх стадіях ЦД2.

Наскільки поширена дисліпідемія серед діабетиків?

Статистика невтішна: лише 10% людей з ЦД2 мають проблеми виключно з вуглеводним обміном. У більшості випадків діабет "йде рука об руку" з іншими патологіями: 18% – з гіпертонією, 16% – з дисліпідемією, а у 56% ці три стани співіснують.

Які першопричини дисліпідемії при діабеті?

Надмірна вага, метаболічний синдром, метаболічно асоційовані захворювання печінки (стеатогепатит, стеатична хвороба) та дисліпідемія – результат неправильного харчування, малорухливого способу життя, шкідливих звичок. Ці фактори призводять до гіперінсулінемії та інсулінорезистентності, що є прямим шляхом до переддіабету та ЦД2.

Яка роль дисліпідемії у розвитку діабету та його ускладнень?

Інсулінорезистентність, особливо в печінці, порушує ліпідний баланс, провокуючи дисліпідемію. Обидва стани взаємно погіршують перебіг один одного, утворюючи той самий "зачароване коло". Тому розірвати його можна лише комплексним підходом.

Як лікувати дисліпідемію при діабеті?

Ключ до успіху – комплексна терапія, що впливає як на вуглеводний, так і на ліпідний обмін. Сучасні препарати можуть мати додаткові переваги для нирок та серцево-судинної системи. Однак, без активної участі пацієнта не обійтися:

Нормалізація ваги: Втрата навіть 5-10% початкової маси тіла значно покращує ліпідний профіль.

Зміна способу життя: Ключовий елемент лікування.

Рекомендації щодо харчування:

• Обмеження насичених жирів (<7% калорій).
• Обмеження простих вуглеводів (<10% калорій).
• Повне виключення трансжирів.
• Збільшення споживання клітковини (>25 г на день).
• Регулярне вживання жирної риби (2-3 рази на тиждень).

Рекомендації щодо фізичної активності:

• Аеробні вправи: 150-300 хвилин на тиждень (помірна інтенсивність) або 75-150 хвилин (висока інтенсивність).
• Силові тренування: 2-3 рази на тиждень.
• Пам'ятайте, активна позиція та комплексний підхід – ваш шлях до міцного здоров'я!

П'ять головних ризиків для серця після 50: не втратьте десятиліття життя!