Липидограмма: что к чему. Несколько вопросов эксперту

Редакция META.UA продолжает интересоваться и публиковать топовые рекомендации профильных специалистов по теме здоровья и его улучшения.

• Дети и орехи: когда и как их вводить в прикорм?

Детали

Рубрика несколько вопросов эксперту, отвечает д.мед.н., профессор Наталья Осовская.

Липидограмма – что это?

Дислипидемия – нарушение жирового обмена – очень тесно связана с артериальной гипертензией, болезнями печени, ожирением и сахарным диабетом. Выявить это нарушение можно по анализу крови, называемому липидограммой.

Этот анализ также помогает врачу оценить сердечно-сосудистые риски пациента, в частности наличия/отсутствия у него атеросклероза и заболеваний, которые он приводит – ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и поражений периферических сосудов.

Кому нужно делать липидограмму?

Это исследование, прежде всего, показано пациентам с сердечно-сосудистыми жалобами или семейным анамнезом инфаркта и/или инсульта, особенно, если пациент мужского пола 40+, а женского 50+.

Кроме того, всем пациентам:

• с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями – для определения состояния дисбаланса, оценки эффективности гиполипидемической терапии и ее коррекции в случае необходимости;
• с инсультом или инфарктом в анамнезе;
• с артериальной гипертензией, особенно после 40 лет;
• с метаболическим синдромом – ожирением, сахарным диабетом и преддиабетом;
• всем взрослым пациентам с хронической болезнью почек;
• всем взрослым пациентам, если известно о семейной гиперхолестеринемии.

Как часто нужно делать липидограмму и нужна ли подготовка?

Подготовка нужна: анализ лучше делать утром натощак (через 9-12 часов после последнего приема пищи). Желательно также через несколько дней воздержаться от алкоголя и жирной пищи.

То, как часто нужно выполнять липидограмму, зависит от состояния пациента:

• профилактически после 50 лет – 1 раз в 2-3 года,
• если есть заболевание и человек получает лечение – по индивидуальной рекомендации врача.

От чего зависят показатели ЛПВП и ЛПНП?

от возраста, пола и наследственности. Как, собственно, и заболеваемость атеросклерозом.

Напомним, что ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) – это т.н. «хороший холестерин», помогающий снизить накопление «плохого холестерина» – ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в кровеносных сосудах, транспортируя холестерин от периферических органов (сосудов сердца, мозговых артерий и т.п.) в печень, откуда он затем выводится из организма.

Таким образом, существует обратная зависимость между ХНЛПВП (холестерином липопротеидов высокой плотности) и возникновением и тяжестью ССЗ.

У женщин до менопаузы (т.е. примерно до 55 лет) ХНЛПВП больше, поэтому заболеваемость ниже и более поздняя, ​​в среднем, на 10 лет, чем у мужчин.

ЛПВП – это показатель, который зависит от сопутствующей патологии. К примеру, сахарный диабет, ожирение и гипотиреоз ассоциируются с выраженной дислипидемией.

Можно ли самому оценить показатели липидограммы?

К сожалению, пациенты часто ошибаются: делают анализ и, увидев, что показатели попадают в референтный промежуток «нормы» – думают, что у них нет никаких рисков. Но ваша норма может быть ниже референтных значений, указанных на бланке лаборатории. Следовательно, результаты липидограммы должен анализировать врач!

Как сегодня лечат дислипидемию?

• Диетотерапия,
• физическая активность,
• изменение образа жизни.

Но при наличии заболевания этого мало. Чтобы предотвратить осложнения, нужна медикаментозная коррекция. Для этого врач может назначить статины и/или езетимиб.

Иногда пациенты опасаются статинов. В этом отношении я бы сказала так: бояться следует не статинов, а последствий атеросклероза – атеротромбоза, инфаркта и инсульта! Пожалуйста, заботьтесь о своем здоровье!

Всего +5 минут и АД в норме!