Что важно знать об антидепрессантах: мифы, совместимость и длительность лечения

Редакция META.UA продолжает интересоваться и публиковать топовые рекомендации профильных специалистов по теме здоровья и его улучшения. В рубрике несколько вопросов эксперту отвечает врач-психиатр высшей категории, невролог, нарколог, психотерапевт Евгений Скрипник.

• А вы знали о секрете «хорошего» холестерина?

Детали

Антидепрессанты — это лекарства, которые требуют терпения и длительного приема. Они несовместимы со спешкой, ведь для достижения необходимой концентрации в мозге, стабилизации нейромедиаторов и фиксации эффектов нужно время.

Длительность курса и мифы о зависимости

Средняя продолжительность курса лечения антидепрессантами составляет от 14 месяцев. Чтобы достичь цели лечения, лекарства следует принимать минимум 12 месяцев после того, как человек почувствовал улучшение.

Существует распространенный миф, что антидепрессанты вызывают зависимость. Однако это не так. В отличие от других веществ, они не стимулируют центры удовольствия мозга и не вызывают эйфории. Улучшение или коррекция настроения происходит через другие механизмы и постепенно.

Люди часто путают понятия зависимости и синдрома отмены препарата, что является абсолютно разными вещами. Синдром отмены может возникнуть, если внезапно прекратить прием любых лекарств, которые принимались длительное время, а не только антидепрессантов. Поэтому завершение терапии столь же ответственное дело, как и ее начало. Этот процесс, как правило, длится 2-3 месяца, проходит под контролем врача по специально разработанной индивидуальной схеме с постепенным снижением дозы. Иногда могут использоваться дополнительные лекарства «для прикрытия», которые помогут избежать нежелательных побочных эффектов.

Совместимость с другими лекарствами и едой

Современные антидепрессанты — СИОЗС, СИОЗН, атипичные антидепрессанты (такие, что не относятся к другим группам, но способны регулировать настроение) — обычно безопасно сочетаются с другими лекарствами и не имеют особых предостережений относительно пищевых продуктов.

Антидепрессанты предыдущих поколений (например, ингибиторы МАО) действительно имели такие ограничения. Во время курса лечения ими нельзя было есть сыры, колбасы, маринованные продукты, шоколад и т. д. Однако сегодня эти препараты уже не применяются.

Хотя есть несколько исключений, касающихся конкретных антидепрессантов. Например, нежелательно сочетать эсциталопрам с лекарствами, которые часто используют против изжоги (омепразол и др.), или некоторыми снотворными (гидроксизином). Это не критическое сочетание, но его лучше избегать.

Что касается еды, современные антидепрессанты можно принимать со всеми продуктами, кроме грейпфрута. Это касается не только антидепрессантов. Грейпфрут обладает способностью повышать уровень фермента, отвечающего за метаболизм многих лекарств, что может привести к повышению концентрации препарата и усилению его побочных эффектов. Поэтому в инструкции к лекарствам часто встречается предупреждение о том, что ни в коем случае нельзя запивать препараты грейпфрутовым соком. Почти все лекарства лучше запивать чистой водой.

Алкоголь и антидепрессанты

Алкоголь — это нейротропный яд, и его употребление в целом вредно. Важно помнить, что безопасной дозы алкоголя не существует, и он признан самым опасным наркотическим веществом, опережая даже героин.

Сочетание алкоголя с антидепрессантами опасно. Кроме общего вреда от алкоголя, некоторые антидепрессанты усиливают его седативный эффект.

Берегите себя и прислушивайтесь к советам врача.

Что нужно знать об опасных паразитах и как защититься?..