Чому антибіотики стають ворогами? Декілька питань експерту

Редакція META.UA продовжує цікавитися та публікувати топові рекомендації профільних спеціалістів на тему здоров'я та його покращення.

• Мігрень vs. харчові тригери: а що відомо вам про це?

Деталі

Рубрика декілька питань експерту, відповідає лікар-кардіолог дитячий, д.мед.н., професор Микола Хайтович.

Які правила поводження з антибіотиками пацієнти найчастіше порушують?

Найперше – антимікробні препарати (АМП) можна споживати лише за призначенням лікаря! Натомість люди навіть зараз, коли антибіотики відпускаються в аптеках за рецептом, порушувати це правило, займаючись самолікуванням. Це нераціонально й небезпечно!

Друге – АМП діють лише на бактерії, їх не приймають при вірусних інфекціях, бо проти вірусу вони безсилі. Натомість чимало пацієнтів забувають про це, і або самі вдаються до самолікування, або вимагають призначення АМП від лікаря. В подальшому до антибіотиків формується резистентність, яка тримається до 6 міс.

Третє – споживання у неправильному дозуванні. Це ризики неефективності ліків, формування резистентності та виникнення побічних ефектів. За останні декілька років в Україні саме АМП – лідери за побічними ефектами.

Четверте – порушення режиму споживання (наприклад, прийом раз на добу замість двох або трьох. Для АМП з коротким періодом напіввиведення – це критична помилка).

П’яте – одночасний прийом АМП з їжею або іншими ліками, що може спричиняти зменшення їх всмоктування та біодоступності, а отже, неефективності.

Шосте – споживання алкоголю у період антибіотикотерапії. Це може призвести до тяжкої інтоксикації.

Сьоме – запивати АМП потрібно чистою водою, в жодному разу не молоком, чаєм, кавою або соками!

Чи доцільно одночасно з антибіотиками приймати пробіотики?

Сьогодні доведено, що це не лише доцільно, а й необхідно! Адже це ефективне запобігання діареї, що нерідко виникає на тлі АМП-терапії. Але слід використовувати певні пробіотичні штами лакто- та біфідобактерій.

З якими ліками АМП краще не поєднувати?

Ципрофлоксацин не бажано поєднувати з певними антипсихотиками (клозапін тощо), а також теофіліном.

Ципрофлоксацин і левофлоксацин – з гліклазидом, варфарином, протисудомними ЛЗ (карбамазепін тощо), нестероїдними протизапальними засобами тощо. Адже АМП спричиняють підвищенню їхньої концентрації в крові, а відтак і ризик побічних ефектів.

Макроліди (еритроміцин, кларитроміцин) можуть спричинити порушення метаболізму кардіологічних ЛЗ (статинів, бета-блокаторів, блокаторів кальцієвих каналів, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ), що підвищує ризик виникнення їхніх побічних ефектів.

Тому, будь ласка, не забувайте повідомити лікареві, які ліки ще ліки ви приймаєте зараз або на постійній основі.

Які наслідки для порушників?

Відомо, що більшість антибіотиків можуть спричиняти діарею. Втім, АМП різних груп володіють різними ускладненнями – нефро-, кардіо-, ототоксичністю або спричиняють алергічну реакцію.

Але найгірше те, що неправильне використання АМП призводить до антибіотикорезистентності. Тобто бактерії, які АМП мали б знищувати, просто припиняють на них реагувати – стають резистентними до них.

Якщо цього не зупинити, ми ризикуємо повернутися в еру, коли люди помирали від неконтрольованих інфекцій.

Щоб антибіотики допомагали нам, а не ворогували, споживати їх слід відповідально!

Фармакотерапія стрункості. Декілька питань експерту.