Не просто сум: як зрозуміти, що ваша дитина в депресії

Підлітки також можуть стикатися з депресією. Експерти розповідають, як зрозуміти, що у випадку вашої дитини це саме вона, та що робити потім.

• Як пережити розставання: поради психотерапевтів

Що ми знаємо про підлітків і депресію?

Згідно з останнім опитуванням Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) щодо ризикованої поведінки молоді, підлітки переживають рекордно високий рівень депресії та смутку. Опитування показало, що почуття смутку або безнадії заважали 42% старшокласникам повноцінно брати участь у своїх звичайних заняттях протягом щонайменше двох тижнів протягом попереднього року (це значне зростання порівняно з 31% у 2017 році й лише 28% у 2011 році). Тривожним є те, що опитування також виявило, що 22% старшокласників у 2021 році серйозно замислювалися про спробу самогубства.

Цей звіт додає ваги вже існуючому Національному надзвичайному стану у сфері психічного здоров'я дітей, ініційованому у 2021 році.

Ми не знаємо першопричини зростання проблем з психічним здоров'ям. Експерти припускають, що такі фактори, як збільшення часу, проведеного за екраном, додатки в соціальних мережах, нестабільність у сім'ї, соціальна ізоляція під час пандемії COVID-19, раннє виявлення проблем з психічним здоров'ям у дітей, недосипання, надмірні академічні вимоги, психічні захворювання батьків і брак незалежності є поштовхом до збільшення кількості дітей, які борються з проблемами психічного здоров'я. Однак існує мало доказів того, що будь-яка з цих причин є єдиною.

Незалежно від первинної причини, реальність така, що все більше підлітків потребують невідкладної та хронічної допомоги у зв'язку з цим складним станом. Підлітки в депресії частіше думають про смерть, включаючи самогубство, а самогубство є однією з головних причин смерті серед підлітків. Цей факт повинен мотивувати кожного, хто піклується про підлітка або живе з ним, звернути на нього увагу.

Як діагностується депресія у підлітків?

Депресія – це серйозний психічний розлад, який характеризується тривалим, значним почуттям смутку та відсутністю інтересу до приємних занять. Ці симптоми призводять до порушення емоційного, фізичного та соціального життя підлітка. Депресія має численні підтипи, які діагностуються кваліфікованими фахівцями з психічного здоров'я.

Депресія діагностується за наявністю різноманітних симптомів, що тривають не менше двох тижнів. Симптоми депресії у підлітків можуть включати

• Почуття смутку або постійна дратівливість
• Відчуття безнадійності або порожнечі
• Легко засмучуватися
• ненавмисне збільшення/зменшення ваги або зміна апетиту
• Зміни у звичках сну
• Надмірне відчуття власної непотрібності
• Низька самооцінка
• Чутливість до відкидання або невдач
• Втома або втомлюваність
• Порушення здатності мислити, концентруватися або приймати рішення
• Часті скарги на головний біль або біль у животі
• Погана шкільна успішність або збільшення кількості пропусків занять у школі
• Менша турбота про особисту гігієну
• Поведінка, спрямована на самоушкодження
• Вживання алкоголю або наркотиків

Зверніть увагу, що депресивні симптоми, які тривають щонайменше два тижні, є підставою для дзвінка або візиту до лікаря, терапевта або шкільного психолога вашої дитини. Діти не повинні мати симптоми довжиною в місяць, перш ніж почати терапевтичне лікування.

Які підлітки мають найбільший ризик депресії?

Усі підлітки схильні до ризику розладів психічного здоров'я. Однак дослідження депресії виявили умови, які підвищують ризик депресії у підлітків. Ці фактори ризику депресії включають

• Надмірний стрес
• Переживання втрати батьків або коханої людини
• Розрив романтичних стосунків
• Шкільні проблеми, такі як розлади уваги або навчання
• Наявність хронічних захворювань, таких як діабет
• Жертва насильства, нехтування або травми
• Негативне ставлення до свого тіла
• Батьки з депресією

Існують підліткові групи населення, які, як відомо, мають більш високий рівень депресії, наприклад:

• Жінки в постпубертатному періоді
• Діти, які ідентифікують себе як частину ЛГБТКІА+ спільноти
• Діти з расових або етнічних меншин

Попри можливу схильність, сімейний анамнез або особистісні характеристики, усім дітям віком від 12 років і старше слід проводити валідований скринінговий інструмент для виявлення депресії під час кожного медичного огляду. Ці скринінгові інструменти не використовуються для діагностики депресії, а допомагають педіатрам і батькам виявити дітей з ризиком афективних розладів.

У чому різниця між підлітковою депресією та звичайною "підлітковою тривогою"?

Підлітки мають нормальні коливання в настрої та поведінці. Різниця між діагностованим психічним розладом і звичайними змінами настрою полягає в інтенсивності, тривалості та локалізації (тобто в тому, на кого спрямовані ці почуття).

Підліткова депресія характеризується сильним і невблаганним почуттям смутку протягом щонайменше двох тижнів. Цей досвід суттєво відрізняється від "підліткової тривоги", яка може бути швидкоплинним погіршенням настрою або підвищеною дратівливістю протягом декількох днів.

Крім того, підлітки з нормальними змінами настрою можуть по-різному виражати себе в спілкуванні з різними людьми. Наприклад, для підлітка буде нормальним бути грубим з братом чи сестрою, уїдливим з батьками, але при цьому сміятися і спілкуватися з другом телефоном. Однак у підлітка з депресією буде постійно пригнічений настрій, як стосовно сім'ї, так і вчителів та друзів.

Які варіанти лікування доступні для підлітків з депресією?

Лікування підліткової депресії починається з професійної психотерапії. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та міжособистісна терапія (МПТ) – це два види психотерапії, які мають найбільш переконливі докази. Хоча ці види терапії призначені в першу чергу для самого підлітка, багато терапевтів залучають сім'ю до процесу лікування.

Для дітей, які не демонструють очікуваного покращення лише за допомогою терапії, існують безпечні та ефективні ліки проти депресії. Ці ліки призначають лікарі загальної практики та психіатри. Докази свідчать, що підліткову депресію найкраще лікувати за допомогою комбінованого режиму терапії та медикаментозного лікування.

Що я можу зробити, щоб захистити психічне здоров'я мого підлітка?

Створення захисних факторів для психічного здоров'я – це один із способів сприяти психічному благополуччю. Розгляньте ці кроки, щоб захистити підлітків.

Рух – це ліки. Регулярні фізичні вправи пов'язані з психічним здоров'ям. Педіатри заохочують щоденний рух для всіх дітей як засіб зміцнення психічного здоров'я. Для дітей з депресією щоденні фізичні вправи в більшість днів тижня можуть бути ефективною частиною терапевтичного режиму через безліч переваг, які пропонує рух.

Підтримуйте зв'язки з дорослими, які живуть поза домом. Тренери, викладачі, позашкільні волонтери, вчителі малювання та музики, батьки друзів, родичі... будь-хто з дорослих у житті підлітка може відігравати важливу роль захисника та підтримки його психічного здоров'я. Дослідження показують, що дорослі, яким довіряють поза домом, захищають психічне здоров'я підлітків, особливо у випадках нестабільності в сім'ї. Залучення підлітка до різноманітних шкільних гуртків, релігійних чи громадських заходів – це способи знайти цей захисний соціальний зв'язок.

Будьте уважні до телефону. Коли діти дорослішають і стають самостійними у користуванні телефоном, жорстко обмежити час, проведений перед ним, майже неможливо. Однак створення меж, які допоможуть підліткам усвідомлено ставитися до використання, залишається важливим. Тримайте телефони подалі від обідніх столів і спалень. Дивіться на один екран за раз, а не на телевізор, смартфон і планшет одночасно. Заохочуйте перерви в роботі – спільне, заплановане, тривале відключення від усіх екранів на три дні або більше. Це допоможе всім дітям усвідомити цінність і радість, які приносять нам смартфони, що демонструє стійкість і практикує методи позаекранного спілкування, які цінують дорослі.

Заохочуйте ініціативи однолітків. У підлітковому віці вплив однолітків є надзвичайно потужним. Використання цього зв'язку для покращення психічного здоров'я є унікальним способом боротьби з високим рівнем депресії. Доведено, що такі програми, як "Перша допомога з питань психічного здоров'я", підвищують грамотність у сфері психічного здоров'я, знижують рівень стигматизації психічного здоров'я та дають можливість одноліткам піклуватися один про одного під час гострих кризових ситуацій.

Не бійтеся запитувати. Відкрите спілкування з близькими людьми, які здійснюють догляд за дитиною – це рятівне коло. Не бійтеся відкрито говорити зі своїм підлітком про його почуття, в тому числі про думки про смуток або самогубство. Розмови про депресію та суїцид не збільшують ризик смерті від самогубства.

Голосуйте на місцевих виборах. Створення захисних заходів на рівні громади, таких як ініціативи з профілактики самогубств у школах та розширення пунктів доступу до психічного здоров'я, вимагає визначення пріоритетів фінансування на місцевому рівні. Якщо ініціативи у сфері психічного здоров'я є пріоритетними, голосуйте за місцевих кандидатів, які відстоюватимуть використання державних фінансів для цих зусиль.

Вживайте заходів, якщо хтось занепокоєний. Якщо вчитель, консультант або медичний працівник припускає, що вашому підлітку може знадобитися терапевтичне або медичне втручання, будь ласка, повірте їм. Нам знадобиться мережа людей, які наглядатимуть за нашими підлітками, коли ми будемо працювати над подоланням цієї кризи. Мати дитину з психічним захворюванням може бути дуже складно і надзвичайно боляче для сім'ї, але відкидання або ігнорування чіткого повідомлення про те, що вашій дитині може знадобитися допомога, може призвести до трагічних наслідків.

Криза психічного здоров'я серед нашої молоді реальна. Підлітки з депресією можуть процвітати за умови швидкого виявлення та належного лікування. Зверніться до лікаря вашої дитини.

Нещодавно ми розповідали, як подолати нав'язливі думки.