Препараты от бессонницы: почему популярное «снотворное» опасно для водителей

Исследователи из Университета Флиндерса провели первое в мире клиническое испытание, изучавшее, как часто назначаемое «снотворное» влияет на сон, дыхание и работоспособность на следующий день. Речь идет о препаратах с действующим веществом кветиапином.

• Революция в онкологии: препарат амивантамаб полностью уничтожает тяжелые опухоли за несколько недель

Детали

Выяснилось, что низкие дозы кветиапина, которые часто назначают вне показаний для лечения бессонницы, незначительно улучшают качество сна и уменьшают тяжесть обструктивного апноэ сна, но значительно ухудшают внимательность и способность управлять автомобилем на следующий день.

В основном препараты с действующим веществом кветиапин назначают для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Но сейчас все чаще его назначают в низких дозах при бессоннице и тревоге из-за седативного эффекта.

«Растет убеждение, что низкие дозы кветиапина — это относительно безвредный способ помочь людям спать», — говорит ведущий автор исследования, Крикет Фауска, кандидат философии в FHMRI Sleep Health Университета Флиндерса. «Наши результаты показывают, что все не так просто. Хотя участники спали дольше и меньше просыпались ночью, их время реакции было медленнее, а имитация вождения заметно ухудшилась на следующее утро».

В исследовании приняли участие люди с обструктивным апноэ сна, которым также было трудно заснуть. И хотя все мы знаем, что сон помогает восстановиться и отдохнуть, чтобы быть бодрым утром, эти препараты меняют это представление.

Участники исследования перед сном принимали таблетку седативного, было две группы: первая — принимала седативное, вторая — плацебо, а на следующее утро участники выполняли задания на симуляторе вождения и тест на внимательность, чтобы объективно оценить бодрствование.

Итак, кветиапин уменьшал количество перерывов дыхания во сне и улучшал эффективность сна, не ухудшая уровень кислорода. Однако он также вызывал замедление реакции, больше потерь внимания и ухудшение контроля руля при симуляции вождения — маркеры, которые тесно связаны с риском аварий в реальных условиях.

«Особую тревогу вызвало то, что некоторые люди не ощущали особой сонливости на следующий день, несмотря на худшие результаты объективных тестов», — говорит Фауска. «Это несоответствие между тем, как люди себя чувствуют, и тем, как они на самом деле функционируют, представляет серьезную угрозу безопасности, особенно когда речь идет об управлении автомобилем».

Кветиапин одобрен для лечения таких состояний, как шизофрения и биполярное расстройство, но его все чаще назначают в значительно меньших дозах при бессоннице, тревоге и общих жалобах на сон.

Профессор Дэнни Экерт отмечает, что эти выводы поднимают важные вопросы относительно современной практики назначения препаратов, особенно в первичной медицинской помощи, говоря:

«Около 80% людей с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) не имеют диагноза и не знают о наличии этого заболевания, а кроме того, ключевым симптомом являются трудности со сном», — отмечает профессор Экерт. «Такие жалобы на сон распространены в общей практике, и в Австралии около 90% людей, обращающихся с симптомами бессонницы, уходят со снотворным, а не с направлением на обследование сна».

Другое исследование, сфокусированное на основных причинах нарушения сна, свидетельствует, что существует лечение, которое может улучшить как эффективность терапии, так и результаты лечения пациентов.

«Апноэ сна — это сложное состояние, имеющее разные основные причины у разных людей», — говорит профессор Экерт. «Мы узнаем, что лечение должно быть персонализированным — использовать правильный подход или их комбинацию для каждого человека, а не ограничиваться только седативными препаратами».

Кроме того, более трех четвертей участников испытали побочные эффекты уже после однократного приема кветиапина. Они сообщили о вялости, головокружении и снижении артериального давления. Одному участнику потребовался медицинский осмотр.

Хотя серьезного долгосрочного вреда зафиксировано не было, исследователи отмечают, что результаты подчеркивают необходимость осторожности.

Ранее мы рассказывали, что мелатонин — это гормон, который вырабатывается в головном мозге шишковидной железой / эпифизом и отвечает за регулирование циклов сна и бодрствования. Поэтому часто его называют ещё «гормоном сна».