Препарати від безсоння: чому популярне «снодійне» небезпечне для водіїв

Дослідники з Університету Фліндерса провели перше у світі клінічне випробування, що вивчало, як часто призначене «снодійне» впливає на сон, дихання та продуктивність наступного дня. Йдеться про ліки з діючою речовиною кветіапіном.

• Революція в онкології: ліки амівантамаб повністю знищують важкі пухлини за кілька тижнів

Деталі

Зʼясувалось, що низькі дози кветіапіну, які часто призначають поза показаннями для лікування безсоння, незначно покращують якість сну та зменшують тяжкість обструктивного апное сну, але значно погіршують пильність та здатність керувати автомобілем наступного дня.

Переважно ліки з діючою речовиною кветіапіном, призначають для лікування шизофренії та біполярного розладу. Але зараз все частіше його призначають у низьких дозах від безсоння та тривоги через його седативну дію.

«Зростає переконання, що низькі дози кветіапіну – це відносно нешкідливий спосіб допомогти людям спати», – каже провідний автор дослідження, Крікет Фауска, кандидат філософії в FHMRI Sleep Health в Університеті Фліндерса. «Наші результати показують, що все не так просто. Хоча учасники спали довше і менше прокидалися вночі, їхній час реакції був повільнішим, а їхня імітація водіння помітно погіршилася наступного ранку».

У дослідженні прийняли участь люди з обструктивним апное сну, яким також важко заснути. І хоч всі ми знаємо що сон допомагає відновитись і відпочити, щоб бути зранку бадьорим, але ці ліки змінюють це уявлення.

Учасники дослідження перед сном приймали таблетку седативного, було дві групи, перші - пили седативне, друга - плацебо, а наступного ранку учасники виконали завдання на симуляторі водіння та тест на пильність, щоб об'єктивно оцінити пильність.

Отож, кветіапін зменшував кількість перерв дихання під час сну та покращував ефективність сну, не погіршуючи рівень кисню. Проте, він також спричиняв уповільнення реакції, більше втрат уваги та погіршення контролю керма під час симуляції водіння — маркери, які тісно пов'язані з ризиком аварій у реальних умовах.

«Особливе занепокоєння викликало те, що деякі люди не відчували особливої ​​сонливості наступного дня, незважаючи на гірші результати об’єктивних тестів», — каже Фауска. «Ця невідповідність між тим, як люди почуваються, і тим, як вони насправді функціонують, становить серйозну загрозу безпеці, особливо коли йдеться про керування автомобілем».

Кветіапін схвалений для лікування таких станів, як шизофренія та біполярний розлад, але його все частіше призначають у значно нижчих дозах при безсонні, тривозі та загальних скаргах на сон.

Професор Денні Екерт каже, що ці висновки порушують важливі питання щодо сучасної практики призначення ліків, особливо в первинній медичній допомозі, каже:

«Близько 80% людей з синдромом обструктивного апное сну (СОАС) не мають діагнозу та не знають про наявність цього захворювання, а крім того, ключовим симптомом є труднощі зі сном», — каже професор Екерт. «Такі скарги на сон є поширеними в загальній практиці, і в Австралії близько 90% людей, які звертаються із симптомами безсоння, йдуть зі снодійним, а не з обстеженням сну».

Інше дослідження, сфокусоване на основних причинах порушення сну, свідчить, що є лікування, яке може покращити як ефективність лікування, так і результати лікування пацієнтів.

«Апное сну — це складний стан, який має різні основні причини у різних людей», — каже професор Екерт. «Ми дізнаємося, що лікування має бути адаптованим — використовувати правильний підхід або комбінацію підходів для кожної людини, а не обмежуватися лише седативними препаратами».

Крім того, більше трьох чвертей учасників відчули побічні ефекти вже після одноразового прийому кветіапіну. Вони повідомили про млявість, запаморочення та зниження артеріального тиску. Одному учаснику знадобився медичний огляд.

Хоча серйозної довгострокової шкоди не було зафіксовано, дослідники кажуть, що результати підкреслюють необхідність обережності.

Раніше ми розповідали, що мелатонін — це гормон, який виробляється в головному мозку шишкоподібною залозою / епіфізом і відповідає за регулювання циклів сну та неспання. Тому часто ви можете почути, що його називають ще “гормоном сну”.