Фармакотерапія стрункості. Декілька питань експерту

Редакція META.UA продовжує цікавитися та публікувати топові рекомендації профільних спеціалістів на тему здоров'я та його покращення.

• Протизапальні суперфуди. Запалення — невидимий ворог нашого здоров’я

Деталі

Рубрика декілька питань експерту, відповідає лікар-ендокринолог, д.мед.н., професор Володимир Іванович Паньків.

Цукрознижувальні ліки нових класів володіють «привабливою» дією – сприяють схудненню. Але, як довго їх можна приймати?

- Справді, відносно нові класи ліків (наприклад, агоністи глюкагоноподібного пептиду- 1, ГПП-1) мають цей бажаний для багатьох людей ефект. Ці ліки сприяють нормалізації цукру в крові, знижують апетит, впливають на центри голоду в головному мозку, а також сповільнюють швидкість спорожнення шлунка, ефективно подовжуючи відчуття ситості. Але попри те, що вони ще й здатні зменшувати ризики виникнення інфаркту міокарда, інсульту та інших серцево-судинних ускладнень, вони – не панацея! Їх небезпечно використовувати без призначення лікаря, який повинен оцінити стан організму: показники вуглеводного і ліпідного обміну, стан підшлункової та щитоподібної залоз тощо.

У якому темпі худнути безпечно?

- Необхідно уникати різкої втрати ваги. Результати численних досліджень показують, що тільки тим, хто втрачає масу тіла поступово – по 0,5-1,0 кг на тиждень, у більшості випадків вдається підтримувати цільовий показник у довгостроковій перспективі. А люди, які худнуть дуже швидко, потім ще швидше набирають зайві кілограми.

Що таке метаболічна адаптація, як її подолати?

- Коли ми прагнемо швидких результатів – різко зменшуємо калорійність денного раціону, значно інтенсифікуємо тренування тощо. Вага спочатку дійсно тане швидко, але в якийсь момент – завмирає й не поступається ані на грам! Це – метаболічна адаптація: організм усіма способами намагається зменшити витрати енергії (спалювати щонайменше калорій), дефіцит якої щойно відчув.

На жаль, повністю її уникнути неможливо, але пом’якшити наслідки й сповільнити темпи можливо.

Метаболічна адаптація soft: що маємо для цього робити?

• Не скорочуйте щоденну кількість калорій занадто різко (ризикуєте втратити ще й мʼязову масу);
• на тлі дефіциту калорій (1000-1200 ккал/день) бути фізично активним та зберігати когнітивні функції неможливо!
• додайте до свого раціону більше білка. Білок – найважливіший макроелемент для схуднення та запобігання подальшому сповільненню метаболізму. Він також допомагає зберегти м’язову масу. Крім того, білок добре пригнічує апетит й дозволяє довше почуватися ситим;
• поступово збільшуйте фізичні навантаження, особливо якщо до цього тренування не були вашою щоденною звичкою. Якщо спосіб життя не був дуже активним, то навіть додаткова прогулянка щодня у поєднанні з правильним харчуванням вже допоможе втрачати вагу.

Коли цільової ваги досягнуто, ліки можна просто скасувати?

- Ожиріння – це хронічне рецидивне захворювання, яке потрібно контролювати й лікувати впродовж всього життя, аби зменшити ризики для здоров’я. Тобто так само як і інші хронічні хвороби – гіпертонію тощо. На жаль, далеко не усі це розуміють, тому мало пацієнтів продовжують фармакотерапію ≥6 місяців. Це погано, адже сама лише модифікація способу життя далеко не завжди сприяє значущому зменшенню ваги в довгостроковій перспективі.

Чи реально не набрати після припинення фармакотерапії?

- Варто розуміти, що енергетичний баланс – споживання/витрати енергії – річ індивідуальна. У кожного з нас є генетичні особливості, що зумовлюють основний рівень обміну – це те, скільки людина витрачає енергії навіть у стані спокою. Отже, причина рецидиву у так званому основному обміні – кількість витраченої енергії у стані спокою:1 ккал на 1 кг ваги на годину. Тож, чим більша вага, тим повільніший основний обмін.

Тому, щоб не набрати знову, у жодному разі не повертайтеся до попередніх харчових звичок! Адже на тлі зниженого основного обміну таке повернення неодмінно призведе до різкого підвищення маси тіла.

Захисник клітин та друг молодості. Вітамін Е.