Гіпертонія: лікування сьогодні та у майбутньому. Декілька питань експерту

Редакція META.UA продовжує цікавитися та публікувати топові рекомендації профільних спеціалістів на тему здоров'я та його покращення.

• Про набряки. Продукти, що сприяють затримці води

Деталі

Рубрика декілька питань експерту, відповідає лікар-кардіолог. д.мед.н., професор Лариса Міщенко.

Який рівень артеріального тиску свідчить про наявність хвороби?

- Діагноз «Гіпертонія» виставляється, якщо у людини зафіксовано стійке (протягом одного місяця бодай двічі) підвищення АТ до 140/90 мм рт. ст. та вище.

Які симптоми мають спонукати почати контролювати свій тиск?

- Не чекайте на симптоми – їх не буде! Гіпертонія – «мовчазний вбивця», вона перебігає без симптомів, аж до того, поки не уразить серце, судини та нирки. Тому, найкраща порада на всі часи – регулярно відвідуйте лікаря. Навіть, якщо почуваєтеся абсолютно здоровою людиною, робіть це раз на рік. Не важливо, до якого саме лікаря ви підете, він обов’язково має виміряти вам тиск.

Існують також певні рекомендації щодо того, кому, коли й з якою періодичністю потрібно розпочинати вимірювати АТ:

• особам до 40 років без скарг на стан здоров’я – слід вимірювати АТ раз на три роки;
• людям віком 40+ треба вимірювати АТ – раз на рік;
• за наявності будь-яких скарг – головний біль, запаморочення, дискомфорт у ділянці серця тощо – слід негайно звернутися до лікаря!

Але ще до візиту до лікаря, було б добре у випадку нездужання виміряти тиск. Якщо вдома тонометра немає, це можна зробити у деяких аптеках, у родичів чи сусідів, які мають тонометр тощо.

Як оцінити показники АТ?

За новою класифікацією вони розподіляються наступним чином:

• непідвищений АТ (<120/70 мм рт. ст.),
• підвищений АТ (120 — 139 мм рт. ст./70 — 89 мм рт. ст.)
• артеріальна гіпертензія (АГ)/гіпертонія (≥140/90 мм рт. ст.).

Як позначився на характері перебігу АГ COVID-19, війна?

- Сьогодні вже є наукові дослідження, що демонструють, як навіть через рік (!) після одужання, у людей зберігається підвищений АТ.

А війна вплинула як на показники поширеності АГ, так і на її перебіг. Серед військових, які безпосередньо беруть участь у бойових діях, велика кількість зовсім молодих ще людей – 30-35 років, в яких АГ є результатом перебування в екстремальних умовах.

Щодо цивільного населення, то слід сказати, що дефіцит сну, тривожні розлади та стреси сприяють значним коливанням тиску та прискореному прогресуванню ураження органів-мішеней. А це негативно відбивається на перебігу АГ та підвищує ризик розвитку її ускладнень.

Чи змінилося щось в лікуванні АГ?

- Основні принципи лишаються незмінними – це комплекс заходів, включно з

• модифікацією способу життя: здорове харчування, фізична активність, нормалізація маси тіла та сну, керування стресом (його включено до немедикаментозної терапії АГ) та
• медикаментозна терапія, що для більшості пацієнтів починається з подвійної комбінації антигіпертензивних ЛЗ, а у разі її неефективності переходять до потрійної комбінації. При цьому бажано, щоб комбінований препарат містився в одній таблетці.

А які нові ліки проти АГ розробляються зараз?

- Зараз кінцеві фази досліджень проходять щонайменше три нових ЛЗ. Найцікавішим вважають препарат, що належить до групи т. з. мікроРНК. Достатньо однієї ін’єкції цього ЛЗ, щоб забезпечити зниження АТ до цільового рівня на пів року! Тож, наука не припиняє нас дивувати!

Регулювати смартфони, як тютюн? У чому "корінь зла" і у чому винні соцмережі?