Гормоны, циркадный ритм и деменция: неизвестные причины синдрома «заката»
Есть много причин, почему вы можете чувствовать себя плохо поздно днём и вечером
Гормоны, циркадный ритм и деменция: неизвестные причины синдрома «заката»/unsplash
Возможно, вы морально истощены после целого дня общения, или ваш мозг устал от часов работы? Если вы встали рано, возможно, вы просто предпочитаете забраться под одеяло и посмотреть сериал, чем общаться с другими людьми — всё это веские причины чувствовать раздражение в это время.
Детали
Но у людей с деменцией это может быть связано с рядом заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Существует явление, известное как «закат», когда симптомы (такие как возбуждение или тревога) усиливаются во второй половине дня и вечером.
С приближением праздничного сезона вы, вероятно, проводите больше времени, чем обычно, со старшими родственниками. Поэтому каждому взрослому стоит лучше понять, как проявляется закат и что это может значить для когнитивного здоровья вашего близкого человека.
«Закат» — это термин, обозначающий изменения поведения у людей с деменцией, которые происходят в определённое время суток. Также известен как «синдром человека, уходящего в закат», закат — это набор симптомов или поведения, которые можно наблюдать у некоторых людей с болезнью Альцгеймера и деменцией, согласно Ассоциации Альцгеймера.
«Обычно это происходит по мере прогрессирования деменции», — говорит Фред Кобиларз, доктор медицинских наук, содиректор Центра здорового старения в Медицинской школе имени Роберта Вуда Джонсона Университета Рутгерса. «Это не болезнь, а симптом деменции».
К сожалению, врачи «на самом деле не знают причины этого», добавляет он. Возможно, что закат у пациентов с деменцией вызван сочетанием гормональных изменений, ухудшения состояния или повреждения мозга, факторов окружающей среды, нарушения циркадного ритма человека и других причин.
Симптомы заката могут различаться в зависимости от человека, но они могут включать:
- Тревога
- Агитация
- Хождение туда-сюда
- Дезориентация
- Галлюцинации
- Проблемы со сном
«Закат обычно происходит поздно днём и вечером у людей с диагнозом деменция», — говорит Шаннель Кассис Эльхелу, доктор психологических наук, стипендиат по геропсихологии и нейропсихологии в программах оздоровления мозга и образа жизни Тихоокеанского института нейронаук в медицинском центре Providence Saint John's в Санта-Монике, Калифорния.
Однако доктор Кобиларз отмечает, что у некоторых людей это может начинаться уже в 13:00.
Как выглядит закат? Есть разница между тем, чтобы быть полностью перегруженным дневной нагрузкой, и тем, чтобы «спыхивать закатом». Помимо перечисленных выше симптомов, «спыхивать закатом» может проявляться вербально или даже физически, говорит Эльхелу. Это могут быть вспышки гнева, если ужин оказался не таким, как ожидалось, или разочарование, когда человек не может что-то найти.
Некоторые люди могут даже захотеть быть физически ближе к родным, чем обычно, пристально следя за ними «для успокоения», отмечает Эльхелу. Для других закат может проявляться как спутанность сознания.
«Они не будут помнить разговоров, которые происходили ранее в течение дня, или что ели», — говорит доктор Кобиларз.
Это может включать желание снова поужинать сразу после окончания еды, которую они не помнят. Люди также могут не помнить, где их дом или близкие, которые о них заботятся, говорит Кобиларз.
«Вы можете заметить, как [человек с деменцией] меняется в определённое время суток и становится почти другим человеком», — добавляет он.
Закат часто является симптомом, который появляется после диагноза деменции или заболевания, связанного с деменцией, но он также может быть ранним признаком самого психического ухудшения.
«В мозге происходят изменения», — объясняет Кобиларз, — «которые приводят к началу деменции и продолжаются по мере её прогрессирования. Поэтому человек может проявлять поведение, связанное с закатом, даже если ему ещё не поставлен диагноз деменция».
Но Эльхелу подчёркивает, что если вы заметили у близкого признаки заката, это не обязательно означает, что у него деменция.
«Хотя закат чаще встречается при деменции, это не исключительно её признак», — отмечает она. «Похожие симптомы иногда можно наблюдать у пожилых людей без деменции, особенно когда они больны или переживают делирий».
Совершенно нормально ощущать, что вы не лучшая версия себя, когда наступает позднее время суток, особенно это касается пожилых людей. Это усиливается вдвойне во время праздников, когда все находятся в стрессе и перевозбуждены. Но у заката есть некоторые уникальные признаки, которые отличают его от обычной усталости.
«Усталость может возникать в любое время дня. Закат — это настоящая спутанность сознания», — говорит доктор Кобиларз. «Если у вас усталость, вы можете вздремнуть и почувствовать себя бодрым. При закате они обычно не чувствуют усталости и готовы к активности».
Закат также, как правило, происходит примерно в одно и то же время суток, говорит Эльхелу.
«Это часто сопровождается когнитивными эффектами, такими как значительная дезориентация или нарушение суждений», — говорит она. «Если кто-то действительно переживает закат, у него, скорее всего, симптомы сохранятся даже после отдыха», — отмечает Эльхелу.
Как помочь близкому человеку справиться с закатом?
Управление закатом означает попытку определить новый ритм жизни вашего близкого.
«Управление закатом должно включать регулярный распорядок дня с расписанием и уходом — по сути, знание лучшего времени суток для него», — говорит доктор Кобиларз.
Хотя Эльхелу говорит, что справиться с закатом может быть «сложно», она рекомендует создать спокойную обстановку и распорядок дня насколько это возможно.
«Начните с соблюдения последовательного ежедневного распорядка, чтобы уменьшить спутанность сознания и усталость», — говорит она. «Поощряйте активность и пребывание на естественном свете в течение дня, чтобы поддерживать здоровые циклы сна и бодрствования».
Также важно избегать чрезмерного возбуждения вечерами, ограничивая громкие шумы, яркие экраны или большие собрания.
«Удовлетворяйте физические потребности, такие как голод, жажда или дискомфорт, чтобы обеспечить им чувство безопасности», — говорит Эльхелу.
Снова же, проявление симптомов заката не означает автоматически, что у вашего близкого деменция, но это то, что стоит обследовать.
«Как только вы подозреваете изменения, связанные с закатом, у вашего близкого, сообщите об этом [его] врачу», — говорит доктор Кобиларз.
Врач может определить возможные основные причины, включая деменцию, влияние лекарств или факторы окружающей среды, говорит Эльхелу. После этого он может предложить эффективные способы помочь вам справиться с изменениями в поведении.
Ранее мы рассказывали, что в мире, где татуировки давно перестали быть маргинальным маркером и стали частью массовой культуры, растёт не только их популярность, но и беспокойство относительно их влияния на здоровье. Новое эпидемиологическое исследование Лундского университета в Швеции указывает, что татуировки могут быть фактором риска развития меланомы — одного из самых агрессивных видов рака кожи. Хотя доказательств причинно-следственной связи пока недостаточно, учёные подчёркивают, что даже эти результаты нельзя игнорировать.
Вам может быть интересно:
Не пропустите интересное!
Подписывайтесь на наши каналы и читайте новости в удобном формате!
