Обезболивание с побочным эффектом: что скрывает популярный препарат, который есть в каждой аптечке?
То, что должно было помогать от боли, может только навредить
Обезболивание с побочным эффектом: что скрывает популярный препарат, который есть в каждой аптечке? / Фото: Freepik
На протяжении многих лет трамадол имел репутацию эффективного помощника в лечении хронической боли. Его считали более сильным, чем безрецептурные обезболивающие, но якобы более безопасным, чем другие опиоиды. Препарат массово назначали в клиниках разного уровня, а для многих пациентов он стал привычным элементом домашней аптечки. Однако новый масштабный научный анализ ставит под сомнение как эффективность трамадола, так и его безопасность.
Учёные решили проверить, действительно ли трамадол помогает людям с хронической болью чувствовать себя лучше – и какой ценой. Для этого они собрали и проанализировали результаты рандомизированных клинических испытаний, в которых трамадол сравнивали с плацебо. В анализ вошли исследования, опубликованные до февраля 2025 года, в том числе с участием пациентов с различными формами хронической боли, включая боль, связанную с онкологическими заболеваниями.
В целом финальный анализ охватил 19 клинических испытаний с участием 6506 человек. Пять исследований касались невропатической боли, девять – остеоартрита, четыре – хронической боли в пояснице, ещё одно – фибромиалгии. Средний возраст участников составлял 58 лет, а длительность лечения варьировалась от двух до 16 недель. В большинстве случаев изучали таблетированную форму трамадола, и только в одном – крем для местного применения.
Результаты оказались значительно менее оптимистичными, чем ожидалось. Хотя трамадол действительно уменьшал боль, это облегчение было минимальным и не достигало уровня, который считается клинически значимым. Другими словами, пациенты могли почувствовать незначительные изменения, но они вряд ли влияли на способность лучше функционировать в повседневной жизни.
В то же время риски оказались существенными. В восьми исследованиях, где отдельно отслеживали серьёзные побочные эффекты, трамадол был связан примерно с вдвое более высоким риском вреда по сравнению с плацебо. Значительную часть этого риска составляли сердечно-сосудистые осложнения, в частности боль в груди, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Также был зафиксирован связь между приёмом трамадола и повышенным риском некоторых видов рака, хотя сами исследователи подчеркнули, что из-за короткого периода наблюдения этот вывод остаётся сомнительным.
Кроме серьёзных осложнений, трамадол значительно чаще вызывал и распространённые побочные эффекты: тошноту, головокружение, запоры и сонливость. Хотя эти симптомы часто воспринимают как несерьёзные, они могут существенно ухудшать качество жизни, особенно у людей пожилого возраста.
Зимний период меняет не только наш ритм жизни, но и привычки, которые незаметно влияют на вес. Меньше движения, больше комфорта и калорийных блюд создают идеальные условия для набора лишних килограммов. Вместе с тем холодное время совсем не обрекает на потерю формы – оно лишь требует более осознанного подхода к ежедневным решениям.
Ещё новости по теме, которые могут заинтересовать:
Не пропустите интересное!
Подписывайтесь на наши каналы и читайте новости в удобном формате!
