Менопауза и акне: почему кожа снова "бунтует" после 40
Взрослое акне во время менопаузы
Менопауза и акне: почему кожа снова "бунтует" после 40 / Фото: Freepik
Менопауза приносит с собой целый ряд изменений, о которых обычно говорят в контексте гормонов и самочувствия. Однако один из менее обсуждаемых, но довольно распространённых проявлений этого периода – проблемы с кожей. Некоторые женщины внезапно сталкиваются с высыпаниями, хотя ранее не были склонны к акне. Почему кожа начинает реагировать именно так и что с этим делать – вопрос, который волнует многих в период менопаузы.
Что такое менопаузальное акне
Менопаузальные акне – это форма взрослого акне, то есть высыпаний, которые появляются после 25 лет, вне подросткового возраста. Они возникают в период перименопаузы (переходного этапа перед менопаузой) или во время самой менопаузы.
Акне в этот период достаточно распространено. Одно исследование показало, что 26,3% женщин в возрасте от 40 до 49 лет и 15,3% женщин старше 50 лет сообщили о наличии высыпаний. Многие женщины переживают перименопаузу в возрасте от 45 до 55 лет.

Почему возникает акне во время менопаузы
Основную роль играют гормональные изменения. В этот период яичники начинают быстро вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Одновременно уровень андрогенов снижается медленнее. Такой дисбаланс может приводить к закупорке пор и раздражению кожи.
В коже есть рецепторы эстрогена. Этот гормон способен подавлять активность сальных желез, которые вырабатывают кожное сало. Андрогены же, в частности тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), наоборот, стимулируют выработку сала. Когда соотношение эстрогена к андрогенам уменьшается, создаётся среда, в которой акне возникают чаще.
Впрочем, роль играют не только гормональные колебания. На появление или обострение высыпаний могут влиять и другие факторы. В частности, важное значение имеет генетическая предрасположенность: исследователи выявили ряд генов, связанных с развитием акне, поэтому если в семье были случаи менопаузальных высыпаний, вероятность их появления может быть выше.
Влияет и питание – исследование 2020 года продемонстрировало связь между повышенным потреблением жирной пищи, сладостей и молока и появлением акне у взрослых.
Не менее важным фактором является стресс: повышенное психологическое напряжение, характерное для перименопаузы, согласно исследованию 2016 года, рассматривается как фактор риска развития акне у взрослых женщин.
Кроме того, значение имеют и косметические средства – продукты с содержанием масел или комедогенных ингредиентов могут закупоривать поры и провоцировать высыпания.

Какие варианты лечения доступны?
Лечение может включать как безрецептурные, так и рецептурные средства.
Безрецептурные препараты могут быть эффективны при лёгких формах акне. Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует средства с содержанием адапалена, азелаиновой кислоты, перекиси бензоила, а также салициловой кислоты. В то же время следует быть осторожными с бензоилпероксидом, поскольку он может усилить сухость и раздражение кожи у женщин старшего возраста. Использование средств с более низкой концентрацией может снизить эти риски.
Среди рецептурных препаратов применяют как гормональные, так и негормональные варианты. Например, спиронолактон – антиандрогенное средство, которое уменьшает выработку кожного сала. Его могут назначать отдельно или в комбинации с комбинированными пероральными контрацептивами (КОК), содержащими эстроген и прогестин, которые снижают выработку андрогенов.
В случаях воспалительных акне, которые не реагируют на местную терапию, врачи могут назначать пероральные антибиотики. Среди них – тетрациклины (доксициклин, миноциклин) и макролиды (азитромицин, эритромицин).
Ещё один вариант – изотретиноин, который назначают при тяжёлом, кистозном или узловатом акне, устойчивом к другим методам лечения. Хотя точный механизм его действия неизвестен, установлено, что препарат снижает выделение кожного сала, ограничивает уровень бактерий, связанных с акне, предотвращает закупорку пор и уменьшает воспаление.

Роль образа жизни
Кроме медикаментозного лечения, важную роль играют ежедневные привычки и правильный уход за кожей. Специалисты советуют выбирать некомедогенные средства, которые не закупоривают поры, а при появлении сухости – использовать увлажняющий крем, специально разработанный для кожи, склонной к акне.
Очищение должно быть деликатным и регулярным: утром, перед сном и после потоотделения. Также стоит избегать прикосновений к лицу и попыток самостоятельно выдавливать прыщи, ведь это может усилить воспаление и повысить риск образования рубцов.
Не менее важными являются снижение уровня стресса и соблюдение сбалансированного питания. И следует помнить, что большинство методов лечения не дают мгновенного эффекта, а заметные результаты обычно появляются лишь через несколько недель.

В TikTok набирает популярность тренд на умывание лица солёной водой, который обещает чистую кожу без акне и жирного блеска. Сторонники метода уверяют, что морская соль помогает уменьшить воспаление и подсушить высыпания. В то же время дерматологи предупреждают, что такой уход может нарушить естественный защитный барьер кожи. Так действительно ли солёная вода работает, или это очередной вирусный совет без научного основания?
Также читайте:
Не пропустите интересное!
Подписывайтесь на наши каналы и читайте новости в удобном формате!