Любовь, которая лечит: как интимная близость и окситоцин помогают организму восстанавливаться

Учёные из Университетской клиники Цюриха и Цюрихского университета сообщают, что интимный физический контакт в сочетании с интраназальным введением окситоцина был связан с несколько более быстрым заживлением кожных ран и снижением уровня стрессовых гормонов у здоровых романтических пар.

• Диета долголетия: что есть (или не есть), чтобы жить дольше

Детали

Близкие романтические партнёрства часто связывают с лучшим физическим здоровьем и меньшей смертностью, причём качество отношений часто служит более сильным предиктором результатов, чем сам статус отношений. Повторные поддерживающие, нежные и интимные взаимодействия в парах были предложены в качестве одного из путей улучшения иммунной функции и продолжительности жизни.

Физический контакт является центральным каналом социальной поддержки во время стресса, а экспериментальные исследования связывают ласковые прикосновения со снижением вегетативной активации, более низким уровнем кортизола и меньшим субъективным стрессом.

«Вмешательства, направленные на улучшение качества отношений в паре, в частности, когнитивно-поведенческие подходы, улучшили как функционирование отношений, так и результаты здоровья в целевых клинических группах, таких как люди с раком, хроническими заболеваниями или психическими расстройствами, тогда как профилактические вмешательства для населения в целом изучаются реже», — отмечают исследователи.

Окситоцин считается нейропептидным медиатором позитивного влияния социальной интеракции на физическое и психологическое благополучие. Эксперименты на животных и людях связали ласковое прикосновение с увеличением уровня эндогенного окситоцина и показали, что экзогенный окситоцин может усиливать чувствительность к прикосновениям и смягчать стрессовые реакции.

В исследовании «Интраназальный окситоцин и физическая близость для заживления дерматологических ран и нейроэндокринного стресса», опубликованном в JAMA Psychiatry, учёные провели двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование, чтобы изучить, как многократное введение окситоцина, короткое упражнение для взаимодействия пары и естественная физическая близость связаны с заживлением ран и реакциями на стресс.

Как проходило исследование?

Пары были набраны для предварительно зарегистрированного клинического испытания в Университетской клинике Цюриха, Швейцария. Участниками стали 80 здоровых гетеросексуальных пар, всего 160 человек со средним возрастом 27,6 лет и средней продолжительностью отношений почти четыре года, большинство из которых были трудоустроены и имели высшее образование.

Пары посетили три лабораторных исследования в течение одной недели. Во время первого визита исследователи собрали анкеты и образцы мочи, а также создали четыре стандартизированные раны в виде пузырей с помощью вакуумно-теплового протокола, который разделил дермально-эпидермальное соединение.

У двух пузырей были удалены верхушки во время первого визита, а у двух — во время 24-часового визита, все раны были закрыты гидроколоидными повязками.

Дозировка окситоцина и плацебо

Примерно через 50 минут после нанесения ран каждый партнёр самостоятельно ввёл себе назальный спрей, содержащий либо интраназальный окситоцин, либо плацебо. Окситоциновый спрей обеспечивал три впрыскивания в каждую ноздрю, общей дозой 24 МЕ в лаборатории, а также участники получали спреи для домашнего использования в суточной дозе 32 МЕ, которые вводились по два впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день в течение пяти дней. Плацебо-спреи были идентичны по составу, за исключением отсутствия окситоцина.

«Примерно через 45 минут после распыления пары были случайным образом распределены либо на структурированное взаимодействие, задание по оценке партнёра (PAT), либо на неструктурированное взаимодействие (nPAT)», — говорится в исследовании.

PAT включала 10-минутную видеозапись разговора, в которой партнёры использовали список из 23 положительных характеристик отношений, таких как доверие, совместное планирование и диадическое преодоление, для направления взаимной позитивной обратной связи, благодарности и внимания к ценным аспектам отношений. В контрольной ситуации пары свободно общались в течение 10 минут во время видеозаписи.

Тяжесть раны оценивали с помощью обновлённого Инструмента фотографической оценки ран (revPWAT). Два независимых эксперта оценивали каждую рану по типу грануляционной ткани, количеству грануляционной ткани, краям раны и вариабельности кожи, такой как эритема, инкрустация или пигментация. Каждый параметр оценивался от 0 до 4, при этом общая тяжесть раны варьировалась от 0 до 16. Оценки проводились через час, 24 часа и семь дней после нанесения ран.

Отслеживание интимной близости и биология стресса

Учёные дополнили лабораторный протокол пятидневной оценкой с помощью портативного устройства iDialogPad. В течение шести опросов в день участники указывали, взаимодействовали ли они со своим партнёром с момента предыдущей записи, и классифицировали эти взаимодействия как разговор, нежные прикосновения, сексуальную активность, конфликт или другие категории.

Каждая подсказка также фиксировала моментальное эмоциональное состояние, включая оценку по 5-балльной шкале от очень стрессового до очень расслабленного, а также недавний приём пищи, питья и занятия спортом.

Участники также собирали образцы слюны для измерения уровня кортизола после пробуждения, через 30 минут, через 2,5 часа, 8 часов, 12 часов и перед сном. Образцы замораживались для дальнейшего анализа.

Результаты исследования окситоцина

Оценка тяжести раны со временем снижалась, что свидетельствует о заживлении в течение семидневного периода. Влияние окситоцина отдельно и PAT отдельно на показатели revPWAT было незначительным, а взаимодействие между этими факторами также не достигло значимости.

Обнаружено трёхстороннее взаимодействие между временем, окситоцином и PAT, что говорит о том, что окситоцин был связан с лучшим заживлением ран у пар, которым было поручено выполнить задание «Благодарность партнёру», но не у тех, кто находился в условиях неструктурированного взаимодействия.

Проверки чувствительности, в ходе которых были исключены два влиятельных случая, ослабили эффект окситоцина, связанный с PAT, который после этого больше не достигал статистической значимости.

Выводы исследователей

Анализы были сосредоточены на физической близости, измеряемой в повседневной жизни с помощью экологической моментальной оценки. Модели, прогнозирующие заживление между 24 часами и семью днями после травмы, скорректированные с учётом начальной тяжести раны, отдельно тестировали нежные прикосновения и сексуальную активность. В обоих случаях окситоцин отдельно и измерения близости отдельно не показали существенного основного влияния на тяжесть раны.

• Что касается ласковых прикосновений, трёхстороннее взаимодействие между временем, окситоцином и прикосновением показало, что более частые ежедневные ласковые прикосновения в группе окситоцина предсказывали большее улучшение заживления ран, тогда как ласковые прикосновения в группе плацебо такой связи не демонстрировали. Анализ чувствительности сохранил этот эффект на аналогичном уровне со статистически значимым результатом.
• Что касается сексуальной активности, параллельное трёхстороннее исследование показало, что более высокий уровень ежедневной сексуальной активности в группе окситоцина был связан с лучшим заживлением ран, без аналогичной закономерности в группе плацебо.
• После удаления влиятельных случаев это взаимодействие оказалось ниже уровня значимости.
• Модели, исследующие, как воспринимаемый стресс связан с интимной близостью, показали, что введение окситоцина существенно не изменяло вероятность ласковых прикосновений или сексуальной активности в течение периода экологической моментальной оценки.

Оценки расслабления предсказывали нежные прикосновения и сексуальную активность, что говорит о том, что участники были склонны к физической близости в те моменты, когда они уже чувствовали себя более расслабленными.

Анализ кортизола не показал основного влияния введения окситоцина на суммарную суточную секрецию кортизола. Уровень кортизола снижался в течение дней исследования, а количество эпизодов ласковых прикосновений не выявляло значимой связи с кортизолом. Напротив, более частая сексуальная активность в течение дня была связана с более низким суточным уровнем кортизола, независимо от назначения окситоцина и других ковариат.

Исследователи пришли к выводу, что интраназальный окситоцин не функционировал как простой самостоятельный способ улучшения заживления ран или регуляции стресса. Окситоцин не проявлял последовательного воздействия на заживление, интимную близость или уровень кортизола.

Связь с лучшими результатами лечения ран наблюдалась только тогда, когда окситоцин совпадал со структурированным позитивным взаимодействием с естественными нежными прикосновениями и сексуальной активностью.

Ранее мы рассказывали, что с возрастом человеческие кости начинают работать всё хуже, незаметно теряя прочность — и многие осознают это только после первых тревожных симптомов. При этом врачи предупреждают: начать поддерживать кости можно намного раньше, причём не таблетками, а обычной едой.

Вас может заинтересовать:

• Свет ночью может спровоцировать сердечный приступ: исследователи объясняют почему
• Инфекции становятся устойчивыми к антибиотикам: почему так происходит
• Праздники и РПП: советы от специалистов