Страдаете от остеоартрита? Вот что действительно помогает уменьшить боль

Физические упражнения давно считаются одним из самых эффективных способов облегчения боли при остеоартрите колена, но до сих пор учёные не имели однозначного ответа, какие именно виды активности приносят наибольшую пользу. Новый систематический обзор и сетевой метаанализ, который объединил данные более двух сотен исследований, наконец помог получить более чёткий ответ на вопрос, который изучался годами.

• Боль и стыд: почему многие люди пропускают лечение геморроя и когда пора к врачу

Остеоартрит – это дегенеративное заболевание суставов, вызванное постепенным разрушением хряща, который предотвращает трение костей. В отличие от ревматоидного артрита, который имеет аутоиммунную природу, остеоартрит возникает из-за "износа" и со временем приводит к боли и потере подвижности. Чаще всего он поражает именно коленные суставы. Распространённость этого заболевания растёт по двум причинам: во-первых, люди, страдающие от ожирения, чаще сталкиваются с этой болью, поскольку лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на колени, а во-вторых, проблема обостряется из-за старения населения. По словам авторов анализа, каждый третий человек старше 45 лет уже имеет признаки остеоартрита, а половина из них испытывает серьёзные симптомы поражения колена.

Несмотря на то, что существует множество методов лечения: от медикаментов до физиотерапии, именно физические упражнения должны оставаться основой терапии. Однако до сих пор оставалось неясным, какие из них наиболее эффективны. В новом метаанализе учёные объединили результаты 217 рандомизированных контролируемых исследований с общим количеством более 15 тысяч участников, которые страдали от остеоартрита колена. Все эти исследования сравнивали различные типы физической активности между собой или с контрольной группой, оценивая уровень боли, функциональность суставов, качество жизни, способность к ходьбе и возможные побочные эффекты.

Тщательно проанализировав данные, учёные пришли к выводу, что наилучшие результаты дают аэробные упражнения, то есть ходьба, плавание или езда на велосипеде. Они эффективно уменьшают боль, улучшают функцию суставов, помогают легче передвигаться и повышают общее качество жизни.

Другие виды упражнений также имеют положительный эффект: такие как йога или тай-чи, поскольку они хорошо улучшают функциональность; нейромоторные упражнения, направленные на равновесие и координацию, помогают лучше ходить в краткосрочной перспективе; силовые тренировки и смешанные программы укрепляют колени, а упражнения на гибкость помогают уменьшить боль даже в долгосрочной перспективе.

Вместе с тем, исследователи отмечают определённые ограничения. Анализ охватывал только людей с остеоартритом колена, не учитывая поражение других суставов, в частности тазобедренного. Кроме того, только 5,5% исследований отслеживали долгосрочные результаты, что является серьёзным недостатком для болезни, которая прогрессирует всю жизнь. Вместе с тем специалисты подчёркивают, что хотя исследование и полезно, оно объединяет слишком разные виды активности в одну категорию. Плавание, велосипед и ходьба – все они относятся к аэробным упражнениям, но люди с болью в коленях воспринимают их очень по-разному. Поэтому хотя категория в целом показывает пользу, подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным, а перед началом новых нагрузок всё же стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать перегрузки суставов.

Также недавно мы писали о новом исследовании, которое опровергло популярный миф о необходимости проходить ежедневно 10 тысяч шагов для здоровья сердца. Учёные обнаружили, что даже меньшее количество движения может значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Главное – поддерживать регулярную активность, даже если количество шагов каждый день разное.