За 300 грн спаси своё сердце: интервью с психиатром о том, как не умереть от страха во время войны

Страшно. Мы живём в ожидании обстрелов, скрываясь от обстрелов или находясь в окружении обстрелов. С 2022 года сердце каждого украинца бьётся в особом ритме – всем нам всегда страшно и тревожно.

Сознание может заблокировать это чувство, нам может казаться "я не боюсь" – но организм каждого человека во время войны, как ни крути, находится в стрессе. В новостях мы порой читаем о том, как человек умер от сердечного приступа в укрытии. Но таких смертей намного-намного больше.

Виной тому – именно стресс и тревога… Что с ними делать, чтобы не умереть от страха?

– МЕТА рассказывает врач-психиатр высшей категории, сексолог, нарколог Александр Иванов.

От стресса могут отказать сердце, мозг, почки, селезёнка, печень…

В новостях мы порой узнаём о том, что человек умер во время обстрелов в укрытии от инфаркта. Это, наверное, смерть, вызванная стрессом и страхом от осознания опасности?

Да. При тревоге в кровь выбрасывается большое количество адреналина и глюкозы. То есть организм готовится к драке, чтобы спасти свою жизнь.

Мы, цивилизованные люди, в таких случаях что делаем? Пьём водичку, дышим, но физически ничего не делаем, чтобы спастись.

В это время мышцы, мозг, сердце получают очень большое количество адреналина и глюкозы для того, чтобы быть очень эффективными.

Когда эти состояния накапливаются, во-первых, возникает огромная опасность получить диабет второго типа. Во-вторых, опасность нервного срыва. В-третьих, опасность получить – инфаркт или инсульт

Когда человек длительное время ничего не делает со своим стрессом, живя в нём постоянно – изнашивает свою щитовидную железу, поджелудочную, сердце, почки.

И это создаёт очень большую опасность, что что-то, что по наследству не очень сильное – когда-то откажет. Это может быть и сердце, и мозг, и почки, включая селезёнку, и печень и т. д., что угодно.

То есть если у человека, например, генетически слабое сердце – то прежде всего из-за тревог откажет оно?

Да, люди с сильной генетикой легче переносят стресс.

И что нужно делать, чтобы предупредить тяжёлые болезни, которые вызывает длительный стресс – обращаться к врачу-психиатру, чтобы успокоить свои страх и тревоги?

Необязательно.

Прежде всего, резкое повышение количества адреналина предполагает, что его нужно быстро отработать в мышцах

Любая тревожная мысль должна быть мгновенно сожжена

То есть на самом деле просто во время тревоги нам стоит делать физические упражнения, например, приседания или отжимания – и таким образом мы себя застрахуем от серьёзных проблем со здоровьем и даже смерти из-за страха?

Да, постоянно. Любая тревожная мысль в следующую долю секунды должна быть очень серьёзно отработана физической нагрузкой.

Не просто 3 раза присели – а присели столько, чтобы по спине немного пота потекло. Это сжигает адреналин с глюкозой и не даёт им разрушать мозг, сердце, щитовидку и всё остальное

Если просто сидеть и ждать, когда пройдёт – организм будет самостоятельно утилизировать и адреналин, и глюкозу. Но он будет это делать очень-очень нехорошим образом – разрушая щитовидку и поджелудочную.

Поэтому единственный действительно физиологически правильный выход – давать физическую нагрузку в моменте. И до усталости – чтобы у тебя аж мышцы заболели. Если просто немного дать нагрузку, смысла от этого – ноль

И если так делать – то ходить к психиатру не нужно?

Если хватает физических упражнений – тогда не нужно.

А если не хватает – тогда нужно.

Всё очень просто. Но индивидуально.

А какой симптом говорит нам о том, что только упражнений не хватает, в контексте стресса и тревоги от войны?

Если физические упражнения не уменьшают количество сердцебиения, не снижают давление – значит, нужно понимать, что их не хватает.

Если этот простой приём не даёт улучшения функционального состояния в целом.

То есть тревога продолжается уже очень долго – значит, не хватает. Тогда уже нужно думать о медикаментозной терапии

"Советую потратить 200-300 грн на пульсометр"

Эти медицинские показатели, допустим, очень сложно звучат для немедицинских людей. Максимально упрощу: то есть, если "физический" метод усмирения страха не даёт успокоения, и тревоги продолжаются и сопровождаются ещё какими-то физическими неприятностями – то нужно идти к врачу?

Да, обратиться к врачу.

Я советую людям, у которых есть нестабильность того же самого давления или сердцебиения – потратить 200-300 грн на пульсометр. Таким образом определить свой нормальный пульс. Если он поднялся на 10 пунктов – значит, нужно уже двигаться. То есть делать физические упражнения для снижения тех адреналина и глюкозы, которые повысились

Например, ваш нормальный пульс – 70, а стал – 80. Это признак тревожности. Человек сознательно может даже не ощущать тревоги, но организм это чувствует. Конечно, если пульс увеличился не после подъёма на 18-й этаж, а на ровном месте.

А как вы думаете, сколько на самом деле таких опосредованных смертей от войны из-за страхов – их намного больше, чем то, что мы знаем из новостей?

Однозначно.

Вообще любая смерть до 75 лет считается неестественной

То есть это значит, что человек плохо следил за своим здоровьем?

Скорее всего, да. Или он целенаправленно разрушал его. Или на самом деле не следил: и то, что человеку не нравилось и мешало ему жить – этим пренебрегали и не давали никакого отпора таким проблемам.

Ну это если не учитывать какие-то страшные болезни, типа рака, и что-то такое?

Да. Но опять же по поводу рака: очень большое количество учёных всё же винят в нём стрессовые расстройства.

Рак развивается у человека, который очень-очень-очень сильно нервничает. Говорят, что рак – это наследственность. Но по наследству человеку передалась не склонность к раку, а склонность именно к тревожному расстройству.

"Человек болел тревожным расстройством – и закончил раком, или инфарктом, или инсультом"

То есть от тревожного расстройства бывает рак, я правильно поняла?

А как же.

Более того, существует научное мнение, что разные виды рака (саркомы, меланомы и т.д.) появились от различных видов именно психических расстройств – что-то от зависти, что-то от страха, что-то от радости за чужое горе…

Это мнение официально на 100% не подтверждено, но такое мнение есть, и оно очень часто подтверждается.

Например, йога говорит, что все болезни физического тела от болезней тонкого тела – то есть духовного тела. И вы с этим согласны как врач-психиатр?

Честно говоря, да. Таких однозначных заключений именно медицинского сообщества нет.

Но я очень много таких случаев видел, что человек долго болел каким-то тревожным расстройством – а закончил раком, или инфарктом, или инсультом.

Это только стресс так влияет или любые негативные чувства – раздражение, злость?

Любые негативные ощущения.

Потому я и говорю, что различные расстройства именно эмоционального спокойствия вызывают разные виды того же самого рака или тех же сосудистых заболеваний. Это должно было бы быть очень серьёзное исследование. Но его не проводят, потому что не хотят на этом фиксироваться

Я так понимаю, если бы очень хотели на уровнях руководителей именно серьёзных медицинских учреждений, уже давно бы сделали. Об этом периодически появляются отдельные исследования, которых недостаточно. То есть, не на десятки тысяч исследования, а на 100-200. Это считается статистически неправомерно, хотя любые опыты на эту тему подтверждают одно и то же.

А в принципе человек может всегда быть в позитивном эмоциональном состоянии. Идеально всегда быть в спокойствии?

Нет, нет. Ни в коем случае. Человек должен быть эмоциональным.

Ведь спокойствие – это немного эмоциональная смерть. Просто негативные эмоции нужно преодолевать в тех же мышцах

Это опять же моё мнение, но оно очень часто подтверждается. Каждый человек должен за день получить определённое количество эмоций. Если вышли позитивные эмоции, значит он живёт с ними. На негативные не хватает ни сил, ни желания, ни запасов.

Если человек не получил никаких позитивных эмоций – значит он доберёт их в течение суток негативными. Или на кого-то обидится, или на себя, или как-то доведёт себя до состояния негативного отношения к окружающим.

Живите так, чтобы приносить себе как можно больше удовольствия

А могли бы мы в таком контексте посоветовать людям отслеживать свои эмоции и, например, вести дневник эмоций? То есть как-то это контролировать.

Я к этому отношусь очень негативно, если честно. Для этого нужно иметь очень специфическое расстройство разума.

Человек, который действительно ведёт дневник, отслеживает всё – это не очень здорово, потому что такой человек зацикливается на своём состоянии. И это кратчайший путь к ипохондрии

То есть зацикленности на своём состоянии здоровья, жизни и фиксации на своих болезнях.

А если записывать только свои положительные эмоции – и это тогда зациклит на позитиве?

Это абсолютно индивидуально. Не каждый человек на это пойдёт. Кого-то это будет наоборот раздражать.

Поэтому советовать всем я не могу. Ведь это помогает 2-3% людей, не больше.

А как тогда нам сделать так, чтобы в нашем дне было больше положительных эмоций, чем негативных?

Есть люди, которые могут наесться одним огурцом и курочкой гриль. И у них довольно большой вес. А есть люди, которые едят гамбургер, пиццу и ещё всякую гадость. И у них 42 кг веса и они никогда не толстеют.

Количество эмоций – это сугубо индивидуальное дело, как аппетит, как количество секса и так далее. Кому-то достаточно, чтобы зажигалка загорелась – и у него уже радость. А кому-то, чтобы почувствовать радость – нужно спасти мир

Поэтому советую: просто делайте свою жизнь такой, чтобы что-то действительно приносило положительные эмоции. А чем это вызвано – индивидуально.

То как себя проконтролировать, чтобы сдвинуть график эмоций в сторону позитива?

Самое простое, я уже сказал: просто пульсометр, который отслеживает пульс – это застрахует вас от тревожного расстройства.

А что касается положительных эмоций – у всех это по-разному. Поэтому нужно, чтобы человек, прежде всего, понял сам для себя, что ему нужно

И старался давать себе как можно больше удовольствия. Желательно, чтобы это не было геноцидом, людоедством и т. д. Что-то такое, что могло бы принести радость вам и ещё окружающим.

Фото: личный архив Александра, Рexels, ГСЧС Украины.