Другий шанс для серця: 6 кроків, щоб переписати свою долю після інфаркту
Якщо у вас стався серцевий напад і вижили, щоб розповісти про це, ви, ймовірно, певною мірою травмовані, і це зрозуміло
Другий шанс для серця: 6 кроків, щоб переписати свою долю після інфаркту/unsplash
Шість способів запобігти повторному серцевому нападу. У вересні дослідження Американської асоціації серця (AHA) виявило психологічні наслідки зупинки серця, показавши, що до 50 відсотків людей, які пережили серцевий напад, відчувають подальші проблеми з психічним здоров'ям, починаючи від посттравматичного стресового розладу і закінчуючи депресією .
Деталі
Важливість вирішення цієї проблеми дедалі більше визнається кардіологами, оскільки люди, які постійно відчувають ці симптоми, майже в півтора рази частіше переносять повторний серцевий напад. Наприклад, у США дослідження показують, що кожна п'ята людина, яка перенесла серцевий напад, повторно госпіталізується з другим протягом п'яти років.
Однак багато кардіологів вважають, що за допомогою правильних проактивних заходів повторного інфаркту цілком можна запобігти. Ось що потрібно робити:
Приймайте свої ліки, це знижує ризик щонайменше на 40 відсотків
Будь-кому, у кого стався серцевий напад, негайно призначають коктейль з таблеток. За словами кардіолога-консультанта лікарні Святого Варфоломія, мінімальна доза зазвичай складається зі статину; двох препаратів для розрідження крові, включаючи аспірин , бета-блокатора, інгібітора АПФ (препарату, який знижує активність гормонів, що контролюють ферменти, що можуть звужувати артерії); та ще одного препарату для захисту шлунка від аспірину.
«Їм можуть знадобитися інші ліки, якщо рівень холестерину все ще не контролюється або артеріальний тиск все ще високий», — каже Ріяз Патель, кардіолог-консультант і клінічний науковець, який працює в Університетському коледжі Лондона. «Але при неускладненому інфаркті міокарда вам все одно доведеться приймати п’ять або шість препаратів, і хоча ви можете відмовитися від одного або двох з них через рік, аспірин і статини будуть довічними».
Як пояснює Патель, аспірин, що розріджує кров, є особливо важливим, оскільки він запобігає подальшому утворенню тромбів, що блокують артерії, у відповідь на артеріальні бляшки, тоді як статини важливі для запобігання стрибкам холестерину ЛПНЩ , які призводять до утворення більшої кількості бляшок.
«Якщо ви здорова людина, вам слід намагатися підтримувати рівень холестерину ЛПНЩ у межах трьох мілімолів на літр, в ідеалі близько 2,6», — каже Патель. «Якщо у вас був серцевий напад, я хочу справді знизити цей рівень холестерину ще нижче, до 1,4. Тому ми набагато агресивніше та інтенсивніше знижуємо фактори ризику, які призводять до закупорки артерій».
Проблема полягає в тому, що дослідження показують, що лише близько 60 відсотків людей, які пережили серцевий напад, дотримуються своїх ліків. Патель каже, що багато хто припиняє приймати ліки приблизно через рік, іноді помилково вважаючи, що оскільки їхній рівень холестерину ЛПНЩ виглядає нормальним, їм більше не потрібно приймати статини. Патель каже, що це серйозна помилка, оскільки після перенесеного серцевого нападу вони постійно перебувають у групі підвищеного ризику, тому рівень холестерину ЛПНЩ потрібно постійно знижувати протягом усього життя.
Скористайтеся всіма пропонованими послугами кардіологічної реабілітації, це знижує ризик на 26 відсотків
За даними Британського фонду серця, програми кардіологічної реабілітації є такими ж важливими, як і прийом ліків. Одним з найважливіших аспектів цих програм є індивідуально підібрані фізичні вправи, які ви можете виконувати як особисто, так і вдома, і які будуть різноманітні залежно від того, що підходить для вашого серця. Рекомендовані вправи можуть варіюватися від підйому ніг сидячи та кругових рухів руками для покращення кровотоку, ходьби коридором та легкого марширування, до їзди на велотренажері кілька разів на тиждень та бігу підтюпцем.
Дослідження показали, що дотримання кардіологічної реабілітації на основі фізичних вправ протягом більше трьох років знижує ризик смерті від інфаркту або іншої форми серцево-судинного захворювання в майбутньому на 26 відсотків.
Патель каже, що хоча колись вважалося, що людям, які перенесли серцевий напад, доведеться вести відносно малорухливий спосіб життя до кінця життя, кардіологи в останні десятиліття усвідомили, що все навпаки, і що поступове відновлення здатності організму виконувати фізичні вправи, як аеробні, такі як плавання чи біг, так і силові тренування, може бути надзвичайно корисним.
«Важливо починати обережно та під керівництвом клініциста, але навіть люди, які мають певні пошкодження [рубцеві зміни на серці, відомі як фіброз], можуть виконувати фізичні вправи [наприклад, ходьбу або водну аеробіку], адаптовані до їхніх потреб та стану», — каже Патель.
Кинути палити - знижує ризик на 40 відсотків
Кинути палити після серцевого нападу може здатися очевидним рішенням, але в лещатах нікотинової залежності багатьом людям все ще трагічно важко зупинитися. Однак, як зазначає Сінді Джодар, старша кардіологічна медсестра Британського фонду серця, відмова від куріння — один із найефективніших кроків, які ви можете зробити, щоб обмежити ризик у майбутньому.
«Якщо у вас вже був серцевий напад, важливо кинути палити», – каже вона. «Хімічні речовини в сигаретах роблять стінки артерій липкими, через що жирова речовина прилипає до них і зменшує простір, який кров має для належного руху по тілу, що призводить до серцевого нападу або інсульту».
Харчуйтеся здоровою дієтою для серця - знижує ризик на 25 відсотків
Патель зазначає, що ризик повторного серцевого нападу зумовлений не лише рівнем холестерину ЛПНЩ, а й іншими шкідливими біологічними процесами в кровоносних судинах. Наприклад, фізична травма серцевого нападу призведе до значного окислювального стресу та запалення, які можуть відігравати певну роль у прискоренні утворення бляшок. Це пояснюється тим, що бляшки складаються не лише з холестерину та інших клітинних залишків, а й з імунних клітин. Запалення в клітинах, що вистилають стінки кровоносних судин, може підвищити ймовірність прикріплення імунних клітин, що сприяє утворенню бляшок.
Одна з головних змін способу життя, яка може вплинути на зменшення постійного оксидативного стресу та запалення, полягає в переході на більш середземноморську дієту , обмеження алкоголю, солі, рафінованих вуглеводів та насичених жирів, а також надання пріоритету цільним продуктам.
«Фактори ризику, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями, знижуються завдяки середземноморській дієті», — каже Делл Стенфорд, старший дієтолог Британського фонду серця. «Це легко зробити — переконайтеся, що ви їсте багато фруктів та овочів, бобових, сочевиці , цільнозернових продуктів, риби, горіхів та насіння, а також деякі молочні продукти з низьким вмістом жиру та жири з ненасичених джерел, таких як оливкова олія. Також важливо їсти менше обробленого м’яса, солі та солодких ласощів».
Приймайте рекомендовані вакцини - знижує ризик на 20-30 відсотків
Це може здатися менш очевидним кроком, але люди, які вже перенесли серцевий напад, мають набагато вищий ризик сезонних респіраторних інфекцій, таких як грип та Covid , а також інфекцій пізнішого віку, таких як оперізувальний лишай. Як наслідок, щорічні ревакцинації від Covid та щеплення від грипу вважаються ключовим способом зниження постійного ризику, тоді як дослідження показали, що вакцинація проти оперізувального лишаю сама по собі може знизити ризик серйозних серцево-судинних подій на 26 відсотків.
«Грип та інфекційні захворювання загалом збільшують ризик серцевого нападу через запалення, спричинене інфекцією», — каже Патель.
Прийміть правильний спосіб мислення
За словами Пателя, навіть якщо хтось уже переніс серцевий напад, це не обов'язково означає, що наступний серцевий напад чи інсульт неминучі. Він вважає, що багато що залежить від способу мислення людини та того, як вона вирішує підійти до решти свого життя.
«Моя клініка NHS повна відносно молодих людей, які перенесли серцеві напади, і моя робота — допомогти їм уникнути подальших серцевих нападів», — каже він. «І я бачу найрізноманітніших пацієнтів. Є ті, хто повністю змінив своє життя, і через рік регулярно бігає, схуд і покращив свій раціон. А є й інші, хто взагалі не вніс жодних змін і залишається в групі ризику. Я кажу їм: «Послухайте, якщо ви продовжите палити, чого ви очікуєте?»
Загалом, Патель описує профілактику другого інфаркту як гру 80/20. «Двадцять відсотків – це наша допомога пацієнтам за допомогою ліків та всього такого, але 80 відсотків залежить від пацієнта, щоб він зробив ці невеликі зміни, від кращого харчування до більшої кількості фізичних вправ та відмови від куріння, які можуть мати вирішальне значення».
Раніше ми розповідали, нове дослідження стверджує, що екранний час може зробити ваших дітей здоровішими. Якщо ви, як і більшість батьків, ви, ймовірно, витратили незліченну кількість годин, намагаючись відірвати своїх дітей від екранів.
Вас може зацікавити:
Не пропустіть цікавинки!
Підписуйтесь на наші канали та читайте новини у зручному форматі!
