Без показаний антибиотик не дадут: в Украине ужесточили контроль за назначением лекарства
Теперь лечиться антибиотиками можно было по показателям и назначению врача
Без показаний антибиотик не дадут: в Украине ужесточили контроль за назначением лекарства. Фото istockphoto
Минздрав ввел новые правила назначения антибиотиков. Врачи больше не смогут выписывать антибиотики по просьбе пациента без медицинских показаний — каждое назначение теперь требует письменного обоснования, а эффективность лечения будут оценивать уже через 48–72 часа.
Детали
Сейчас известно, что Минздрав утвердил два стандарта рационального применения противомикробных лекарственных средств — для учреждений первичной и специализированной медицинской помощи. Они определяют единые подходы к назначению, корректировке и прекращению противомикробной терапии.
Новые стандарты касаются антибактериальных, противогрибковых, противовирусных и противопаразитарных препаратов системного действия. Их цель — сделать лечение инфекционных заболеваний эффективным и безопасным и уменьшить распространение антимикробной резистентности. Документы разработали во исполнение Государственной стратегии борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам на период до 2030 года.
Основной принцип новых правил — противомикробный препарат должен назначаться только при четких показаниях, в необходимой дозе и на оптимальный срок. В частности, стандарты предусматривают:
- письменное обоснование каждого назначения в медицинской документации или электронной системе здравоохранения — врач указывает диагноз или обоснованное подозрение на инфекцию, название действующего вещества, дозу, способ применения, продолжительность лечения и дату его пересмотра;
- назначение антибиотиков только при наличии подтвержденной или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции;
- запрет назначать противомикробные препараты по просьбе пациента, если для этого нет медицинских показаний;
- проведение в определенных случаях бактериологического исследования до начала антибиотикотерапии и последующая корректировка лечения в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя;
- обязательное информирование пациента понятным языком о причине назначения препарата, дозировке, продолжительности лечения, возможных побочных реакциях и действиях в случае ухудшения состояния.
Эффективность антибиотикотерапии будут оценивать через 48–72 часа после ее начала. Если бактериальная инфекция не подтверждена или установлен другой диагноз, применение антибиотика необходимо прекратить. Для выбора антибиотиков будут применять классификацию ВОЗ AWaRe, которая разделяет препараты на три группы: доступ, наблюдение и резерв.
Также предусмотрен отсроченный рецепт на антибиотик для взрослых и детей. Этот стандарт для первичной медицинской помощи содержит рекомендации по лечению распространенных бактериальных инфекций у взрослых и детей, а также дает врачу возможность применить отсроченный рецепт. В таком случае пациент начинает принимать антибиотик только при появлении определенных врачом симптомов, ухудшении состояния или после подтверждения бактериальной природы заболевания.
Какие показатели качества установили для больниц и поликлиник?
Соблюдение стандартов будут оценивать по определенным показателям качества. На уровне первичной помощи желательно, чтобы не менее 90% назначенных антибиотиков относились к группе доступа, а доля препаратов резерва составляла 0%.
Для специализированной помощи установлены отдельные показатели в зависимости от условий оказания помощи. В частности, желаемая доля антибиотиков резерва составляет 0% в амбулаторных условиях и менее 2% — в стационарных.
Что такое антимикробная резистентность и почему она опасна?
Антимикробная резистентность, или АМР, возникает, когда микроорганизмы перестают реагировать на препараты, предназначенные для борьбы с ними. Из-за этого инфекции становятся сложнее для лечения, возрастает риск тяжелого течения и осложнений. По данным ВОЗ, в 2023 году устойчивой к антибиотикам была примерно каждая шестая лабораторно подтвержденная бактериальная инфекция в мире.
Украина системно противодействует АМР: реализует Государственную стратегию борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам до 2030 года, развивает эпиднадзор, внедряет электронный рецепт и усиливает инфекционный контроль в медицинских учреждениях. Новые стандарты являются следующим практическим шагом: они устанавливают четкие правила применения противомикробных препаратов на уровне первичной и специализированной медицинской помощи.
Ранее мы рассказывали об остеоинтегративном протезировании, это метод, при котором имплантат устанавливают непосредственно в кость, а к нему крепят внешний протез. Он может помочь людям с короткими или деформированными ампутационными культями бедра или плеча, которым не подходят традиционные гильзовые протезы.
Не пропустите интересное!
Подписывайтесь на наши каналы и читайте новости в удобном формате!
