Как витамин К и железо блокируют лекарства: список препаратов, которые плохо сочетаются с добавками

Речь идет о препаратах для разжижения крови, лекарствах для щитовидной железы и диуретиках. Это лишь некоторые из препаратов, которые плохо сочетаются с поливитаминами.

• Назальный спрей с азеластином снижает риск COVID-19 и простуды — новое исследование

Детали

Около трети взрослых американцев ежедневно принимают поливитамины, часто чтобы восполнить дефицит питательных веществ или в качестве «страховки».

Хотя большинство поливитаминов безопасны для здоровых взрослых, их сочетание с определёнными лекарствами может изменить то, как ваш организм усваивает добавку или само лекарство. Это объясняется тем, что витамины и минералы используют одни и те же пути всасывания, конкурируют за ферменты и могут изменять скорость метаболизма лекарств.

В результате взаимодействие лекарств с питательными веществами может изменить их эффективность.

Если вы регулярно принимаете рецептурные или безрецептурные препараты, стоит проверить, могут ли ваши поливитамины влиять на их действие. Ниже эксперты выделяют распространённые препараты, заслуживающие особого внимания, и объясняют, как рассчитывать время приема, чтобы избежать взаимодействия.

Лекарства для щитовидной железы

Лекарства для щитовидной железы (левотироксин) — одни из самых распространённых препаратов, на которые влияют поливитамины. Кальций и железо могут связываться с левотироксином в пищеварительном тракте, образуя комплексы, которые блокируют его всасывание и снижают эффективность препарата.

Чтобы избежать этого, принимайте левотироксин утром натощак, запивая водой, объясняет Серена Пратт, магистр наук, дипломированный специалист. Затем подождите как минимум четыре часа перед приёмом любых добавок, содержащих кальций, железо или магний, чтобы убедиться, что лекарство правильно всасывается.

Разжижители крови

Варфарин — это препарат, который используется для предотвращения образования тромбов за счёт блокирования витамина К, питательного вещества, необходимого вашему организму для нормального свертывания крови. Поскольку многие поливитамины содержат небольшое количество витамина К, внезапное начало или прекращение их приёма может препятствовать действию варфарина.

Людям, принимающим варфарин, не нужно полностью избегать мультивитаминов, но ключевым фактором является регулярность. Пратт объясняет, что колебания потребления витамина К могут сделать варфарин менее эффективным или повысить риск кровотечения. Лёгкое появление синяков, необычные кровотечения или отёк ног могут сигнализировать об изменениях в системе свертывания крови, особенно если изменилось потребление витамина К из добавок, добавляет она.

Антибиотики

Некоторые антибиотики, такие как доксициклин или ципрофлоксацин, могут связываться с минералами, содержащимися в поливитаминах, включая магний, кальций, железо и цинк, что может снизить эффективность антибиотика. Если принимать их одновременно с поливитаминами, антибиотик может не достичь терапевтического уровня, объясняет Эрика Парк, доктор медицинских наук, магистр, член Американской ассоциации медицины.

Чтобы этого избежать, разделяйте приём антибиотиков и поливитаминов как минимум на два часа. Если вам назначено несколько ежедневных доз антибиотиков, ваш фармацевт может помочь составить график, который минимизирует совпадения.

Лекарства от остеопороза

Бисфосфонаты, такие как алендронат (Фосамакс), очень чувствительны к помехам во всасывании. Их следует принимать натощак, запивая чистой водой, и даже небольшое количество кальция, железа или других минералов из поливитаминов может снизить их эффективность.

«[Эти лекарства] лучше всего действуют, если принимать их отдельно, без еды, кофе и тем более без добавок одновременно», — объясняет Парк. Обычно рекомендуется подождать как минимум два часа перед приёмом поливитаминов после приёма бисфосфоната.

Диуретики

Диуретики, которые часто используются для снижения артериального давления, влияют на то, как почки перерабатывают важные электролиты, такие как кальций, магний и калий. Приём поливитаминов, также содержащих эти минералы, может изменить их усвоение и метаболизм.

Тиазидные диуретики обычно увеличивают задержку кальция, уменьшая его выведение с мочой, тогда как петлевые диуретики могут приводить к значительным потерям магния, калия и кальция.

По словам Парка, при применении с тиазидными диуретиками высокое потребление кальция из пищевых добавок или поливитаминов может повысить уровень кальция в крови, что в редких случаях может вызвать тошноту, спутанность сознания или нарушение сердечного ритма. Тем, кто принимает диуретики, врачи часто рекомендуют проверять уровень электролитов с помощью лабораторного анализа перед добавлением добавок, чтобы избежать потенциального взаимодействия.

Антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Длительное применение препаратов, снижающих кислотность, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП), например омепразол, или некоторых антацидов, может снизить усвоение определённых питательных веществ, включая витамин В12, магний и железо. Желудочная кислота помогает высвобождать эти питательные вещества из пищи и добавок, поэтому снижение кислотности может со временем ухудшить их усвоение.

Поскольку ИПП постоянно подавляют желудочную кислоту, лучше обсудить с врачом альтернативные стратегии, например сублингвальный приём витамина В12, инъекции или питательные формы, которые не зависят от желудочной кислоты для усвоения. Что касается антацидов, Пратт рекомендует принимать поливитамины в другое время.

Ранее мы уже сообщали, что больницы по всему миру фиксируют тревожный рост инфекций, устойчивых к антибиотикам. По данным нового отчёта Всемирной организации здравоохранения, проблема приобретает масштабы глобальной эпидемии и грозит привести к 70-процентному росту смертности, связанной с антимикробной резистентностью.