Як вітамін К і залізо блокують ліки: список препаратів, що погано поєднуються з добавками

Йдеться про препарати для розрідження крові, ліки для щитовидної залози та сечогінні засоби. Це лише деякі з препаратів, які погано поєднуються з полівітамінами.

• Назальний спрей з азеластином знижує ризик COVID-19 і застуди — нове дослідження

Деталі

Близько третини дорослих американців щодня приймають полівітаміни, часто для заповнення прогалин у поживних речовинах або як форму «страховки».

Хоча більшість полівітамінів безпечні для здорових дорослих, їх поєднання з певними ліками може змінити те, як ваш організм засвоює добавку або сам препарат. Це можна пояснити тим, що вітаміни та мінерали мають однакові шляхи всмоктування, конкурують за ферменти та можуть змінювати швидкість метаболізму ліків.

І в результаті - взаємодія ліків з поживними речовинами може змінити те, як вони працюють.

Якщо ви регулярно приймаєте рецептурні або безрецептурні ліки, варто перевірити, чи можуть ваші полівітаміни впливати на їхню дію. Нижче експерти висвітлюють поширені препарати, які заслуговують на особливу увагу, і пояснюють, як розраховувати час прийому, щоб уникнути взаємодії.

Ліки для щитовидної залози

Ліки для щитовидної залози (левотироксин) є одними з найпоширеніших рецептів, на які впливають полівітаміни. Кальцій і залізо можуть зв'язуватися з левотироксином у травному тракті, утворюючи комплекси, які блокують всмоктування та знижують ефективність препарату.

Щоб уникнути цього, приймайте левотироксин зранку натщесерце, запиваючи водою, пояснює Серена Пратт, магістр наук, дипломований лікар . Потім зачекайте принаймні чотири години, перш ніж приймати будь-які добавки, що містять кальцій, залізо або магній, щоб переконатися, що ліки належним чином всмоктуються.

Розріджувачі крові

Варфарин – це препарат, який використовується для запобігання утворенню тромбів шляхом блокування вітаміну К , поживної речовини, необхідної вашому організму для нормального згортання крові. Оскільки багато полівітамінів містять невелику кількість вітаміну К, раптовий початок або припинення їх прийому може перешкоджати дії варфарину.

Людям, які приймають варфарин, не потрібно повністю уникати мультивітамінів, але ключовим фактором є регулярність. Пратт пояснює, що коливання споживання вітаміну К можуть зробити варфарин менш ефективним або збільшити ризик кровотечі. Легке утворення синців, незвичайні кровотечі або набряк ніг можуть сигналізувати про зміни в системі згортання крові, особливо якщо змінилося споживання вітаміну К з добавок, додає вона.

Антибіотики

Деякі антибіотики, такі як доксициклін або ципрофлоксацин, можуть зв'язуватися з мінералами, що містяться в полівітамінах, включаючи магній, кальцій, залізо та цинк, що може знизити ефективність антибіотика., Якщо приймати їх одночасно з полівітамінами, антибіотик може не досягти терапевтичного рівня, пояснює Еріка Парк, доктор медичних наук, магістерський факультет, член Американської асоціації медицини та медицини .

Щоб уникнути цього, розділяйте прийом антибіотиків та полівітамінів щонайменше двома годинами. Якщо вам призначено кілька щоденних доз антибіотиків, ваш фармацевт може допомогти вам створити графік, який мінімізує дублювання.

Ліки від остеопорозу

Бісфосфонати, такі як алендронат (Фосамакс), дуже чутливі до перешкод у всмоктуванні. Їх слід приймати натщесерце, запиваючи чистою водою, і навіть невелика кількість кальцію, заліза чи інших мінералів з полівітамінів може знизити їхню ефективність.

«[Ці ліки] найкраще діють, якщо їх приймати окремо [без] їжі, кави та точно без добавок одночасно», – пояснює Парк. Зазвичай рекомендується почекати принаймні дві години, перш ніж приймати полівітаміни після прийому бісфосфату.

Сечогінні засоби

Діуретики, які часто використовуються для зниження кров'яного тиску, впливають на те, як нирки обробляють важливі електроліти, такі як кальцій, магній і калій . Прийом полівітамінів, що також містять ці мінерали, може змінити їх засвоєння та метаболізм.

Тіазидні діуретики, як правило, збільшують затримку кальцію, зменшуючи його кількість, що виводиться з сечею, тоді як петльові діуретики можуть призвести до значних втрат магнію, калію та кальцію.

За словами Парка, при застосуванні з тіазидними діуретиками високе споживання кальцію з харчових добавок або полівітамінів може підвищити рівень кальцію в крові, що в рідкісних випадках може спричинити нудоту, сплутаність свідомості або порушення серцевого ритму. Тим, хто приймає діуретики, лікарі часто рекомендують перевіряти рівень електролітів за допомогою лабораторного аналізу перед додаванням добавок, щоб уникнути потенційної взаємодії.

Антациди та інгібітори протонної помпи (ІПП)

Тривале застосування препаратів, що знижують кислотність, таких як інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол, або деякі антациди, може зменшити засвоєння певних поживних речовин, включаючи вітамін В12, магній та залізо. Шлункова кислота допомагає вивільняти ці поживні речовини з їжі та добавок, тому зниження кислотності може з часом погіршити засвоєння.

Оскільки ІПП постійно пригнічують шлункову кислоту, найкраще обговорити з лікарем альтернативні стратегії, такі як сублінгвальний прийом вітаміну В12, ін'єкції або поживні форми, які не залежать від шлункової кислоти для засвоєння. Щодо антацидів, Пратт рекомендує приймати полівітаміни в інший час.

Раніше ми вже повідомляли, що лікарні по всьому світу фіксують тривожне зростання інфекцій, стійких до антибіотиків. За даними нового звіту Всесвітньої організації охорони здоров’я, проблема набуває масштабів глобальної епідемії та загрожує призвести до 70-відсоткового зростання смертності, пов’язаної з антимікробною резистентністю.