Революция в педиатрии: как введение арахиса в рацион детей снизило риск аллергии

Исследование свидетельствует, что рекомендации по раннему введению арахиса в рацион младенцев часто помогают 60 000 детей избежать аллергии. Спустя десять лет после того, как знаковое исследование доказало, что кормление маленьких детей арахисовыми продуктами может предотвратить развитие опасных для жизни аллергий, новое исследование показывает, что это изменение существенно повлияло на реальную жизнь.

• Депрессия в бутылке: как сладкие газированные напитки бьют по психике

Детали

Около 60 000 детей избежали развития аллергии на арахис после того, как рекомендации, впервые опубликованные в 2015 году, перевернули медицинскую практику, рекомендуя вводить этот аллерген младенцам, начиная с 4 месяцев.

«Это же замечательно, не так ли?» — сказал доктор Дэвид Хилл, аллерголог и исследователь Детской больницы Филадельфии, автор исследования, опубликованного в понедельник в медицинском журнале «Педиатрия». Хилл и его коллеги проанализировали электронные медицинские записи из десятков педиатрических клиник, чтобы отслеживать диагнозы пищевой аллергии у маленьких детей до, во время и после публикации рекомендаций.

«Я могу обратиться к вам сегодня и сказать, что сейчас меньше детей с пищевой аллергией, чем было бы, если бы мы не внедрили эти усилия в сфере здравоохранения», – добавил он.

Исследователи обнаружили, что аллергия на арахис у детей в возрасте от 0 до 3 лет снизилась более чем на 27% после того, как рекомендации для детей из группы высокого риска были впервые опубликованы в 2015 году, и более чем на 40% после расширения рекомендаций в 2017 году.

Эти усилия пока не уменьшили общий рост пищевой аллергии в США за последние годы. От неё страдает около 8% детей, включая более 2% с аллергией на арахис.

Аллергия на арахис возникает, когда иммунная система организма ошибочно идентифицирует белки арахиса как вредные и выделяет химические вещества, вызывающие аллергические симптомы, включая крапивницу, респираторные симптомы и иногда опасную для жизни анафилаксию.

В течение десятилетий врачи рекомендовали откладывать введение арахиса и других продуктов, способных вызывать аллергию, до 3 лет. Но в 2015 году Гидеон Лек из Королевского колледжа Лондона опубликовал новаторское исследование «Раннее изучение аллергии на арахис» или LEAP.

Лек и его коллеги показали, что введение продуктов из арахиса в младенчестве снижает риск развития пищевой аллергии в будущем более чем на 80%. Позднейший анализ показал, что защита сохраняется примерно у 70% детей в подростковом возрасте.

Исследование сразу же привело к появлению новых рекомендаций, призывающих к раннему введению арахиса, но их внедрение на практике происходит медленно.

По данным опросов, только около 29% педиатров и 65% аллергологов сообщили, что следуют расширенным рекомендациям, опубликованным в 2017 году.

Согласно комментарию, сопровождающему исследование, этому отставанию способствовали путаница и неопределённость относительно наилучшего способа введения арахиса на ранних этапах жизни. На начальных этапах медицинские эксперты и родители сомневались, можно ли применять такую практику вне жёстко контролируемых клинических условий.

Данные для анализа были получены из подмножества медицинских центров-участников и могут не отражать всю детскую популяцию США, отмечается в комментарии, который возглавила доктор Ручи Гупта, эксперт по детской аллергии из Северо-Западного университета.

Однако авторы подытожили, что новое исследование предлагает

«перспективные доказательства того, что раннее введение аллергенов не только применяется, но и может иметь заметный эффект».

Защитники 33 миллионов людей в США с пищевой аллергией приветствуют признаки того, что раннее введение в рацион продуктов из арахиса набирает популярность.

«Это исследование подтверждает то, что мы уже знаем, и подчёркивает значительную возможность снизить заболеваемость и распространённость аллергии на арахис по всей стране», – заявил Сунг Поблете, исполнительный директор некоммерческой группы Food Allergy Research & Education, или FARE.

Новое исследование подчёркивает действующие рекомендации, обновлённые в 2021 году, которые призывают к введению арахиса и других основных пищевых аллергенов в рацион ребёнка в возрасте от четырёх до шести месяцев без предварительного скрининга или тестирования, сообщил Хилл. Родителям следует консультироваться со своими педиатрами по любым вопросам.

«Это не обязательно должно быть много еды, достаточно лишь небольших вкусов арахисовой пасты, йогурта на молочной основе, соевых йогуртов и древесных орехов», – сказал он. «Это действительно хорошие способы безопасно подвергать иммунную систему воздействию этих аллергенных продуктов».

36-летняя Тиффани Леон, зарегистрированный диетолог из Мэриленда и директор FARE, рано начала вводить арахис и другие аллергены своим сыновьям, 4-летнему Джеймсу и 2-летнему Кэмерону.

Сначала мама Леон была шокирована советом кормить детей такой едой до 3 лет, рассказала она. Но Леон объяснила, как изменилась наука.

«Как диетолог, я придерживаюсь рекомендаций, основанных на доказательствах», – сказала она. «Поэтому, когда кто-то сказал мне: «Вот как это теперь делается, вот новые рекомендации», я просто подумала: «Хорошо, вот что мы будем делать».

Ранее мы сообщали, что учёные рекомендуют добавить в свою жизнь ретро- или обратную ходьбу, которая поможет увеличить гибкость подколенных сухожилий, укрепить недостаточно задействованные мышцы и положительно повлиять на общее состояние здоровья. Такой простой трюк также полезен для мозга.