Революція в педіатрії: як впровадження арахісу в раціон дітей знизило ризик алергії

Дослідження свідчить, що поради щодо раннього вживання немовлят арахісу часто допомагають 60 000 дітей уникнути алергії. Через десять років після того, як знакове дослідження довело, що годування маленьких дітей арахісовими продуктами може запобігти розвитку небезпечних для життя алергій, нове дослідження показує, що ця зміна суттєво вплинула на реальний світ.

• Депресія у пляшці: як солодкі газовані напої б'ють по психіці

Деталі

Близько 60 000 дітей запобігли розвитку алергії на арахіс після того, як рекомендації, вперше видані у 2015 році, перевернули медичну практику, рекомендуючи вводити цей алерген немовлятам, починаючи з 4 місяців.

«Це ж чудова річ, чи не так?» — сказав доктор Девід Гілл, алерголог і дослідник Дитячої лікарні Філадельфії, автор дослідження, опублікованого в понеділок у медичному журналі «Педіатрія». Гілл та його колеги проаналізували електронні медичні записи з десятків педіатричних клінік, щоб відстежувати діагнози харчової алергії у маленьких дітей до, під час та після видання рекомендацій.

«Я можу звернутися до вас сьогодні та сказати, що сьогодні менше дітей з харчовою алергією, ніж було б, якби ми не впровадили ці зусилля у сфері охорони здоров’я», – додав він.

Дослідники виявили, що алергія на арахіс у дітей віком від 0 до 3 років знизилася більш ніж на 27% після того, як рекомендації для дітей з групи високого ризику були вперше опубліковані у 2015 році, і більш ніж на 40% після розширення рекомендацій у 2017 році.

Ці зусилля ще не зменшили загального зростання харчової алергії в США за останні роки. Від неї страждає близько 8% дітей, зокрема понад 2% з алергією на арахіс.

Алергія на арахіс виникає, коли імунна система організму помилково ідентифікує білки в арахісі як шкідливі та виділяє хімічні речовини, які викликають алергічні симптоми, включаючи кропив'янку, респіраторні симптоми та, іноді, небезпечну для життя анафілаксію.

Протягом десятиліть лікарі рекомендували відкласти годування дітей арахісом та іншими продуктами, які можуть викликати алергію, до 3 років. Але у 2015 році Гідеон Лек з Королівського коледжу Лондона опублікував новаторське дослідження «Раннє вивчення алергії на арахіс» або LEAP

Лекс та його колеги показали, що введення продуктів з арахісу в немовлячому віці знижує ризик розвитку харчової алергії в майбутньому більш ніж на 80%. Пізніший аналіз показав, що захист зберігається приблизно у 70% дітей у підлітковому віці.

Дослідження одразу ж призвело до появи нових рекомендацій, що закликають до раннього введення арахісу, але їх впровадження на практиці відбувається повільно.

Згідно з опитуваннями, лише близько 29% педіатрів та 65% алергологів повідомили, що дотримуються розширених рекомендацій, опублікованих у 2017 році.

Згідно з коментарем, що супроводжував дослідження, до цього відставання призвели плутанина та невизначеність щодо найкращого способу введення арахісу на ранніх етапах життя. На ранніх стадіях медичні експерти та батьки сумнівалися, чи можна застосовувати цю практику поза межами жорстко контрольованих клінічних умов.

Дані для аналізу були отримані з підмножини медичних центрів-учасників і можуть не відображати всю дитячу популяцію США, зазначається в коментарі, який очолювала докторка Ручі Гупта, експертка з дитячої алергії з Північно-Західного університету.

Однак, автори підсумували, що нове дослідження пропонує

«перспективні докази того, що раннє введення алергенів не лише застосовується, але й може мати помітний вплив».

Захисники 33 мільйонів людей у ​​США з харчовою алергією вітають ознаки того, що раннє введення в раціон продуктів з арахісу набуває популярності.

«Це дослідження підтверджує те, що ми вже знаємо, і підкреслює значну можливість зменшити захворюваність і поширеність алергії на арахіс по всій країні», – сказав Сунг Поблете, виконавчий директор некомерційної групи Food Allergy Research & Education, або FARE.

Нове дослідження підкреслює чинні рекомендації, оновлені у 2021 році, які закликають до введення арахісу та інших основних харчових алергенів у раціон дитини у віці від чотирьох до шести місяців без попереднього скринінгу чи тестування, сказала Гілл. Батькам слід консультуватися зі своїми педіатрами з будь-якими питаннями.

«Це не обов’язково має бути багато їжі, достатньо лише невеликих смаків арахісової пасти, йогурту на молочній основі, соєвих йогуртів та деревних масел», – сказав він. «Це справді гарні способи безпечно піддавати імунну систему впливу цих алергенних продуктів».

36-річна Тіффані Леон, зареєстрована дієтолог з Меріленду та директорка FARE, рано почала вживати арахіс та інші алергени своїм синам, 4-річному Джеймсу та 2-річному Кемерону.

Спочатку мати Леона була шокована порадою годувати дітей такою їжею до 3 років, сказала вона. Але Леон пояснив, як змінилася наука.

«Як дієтолог, я дотримуюся рекомендацій, заснованих на доказах», – сказала вона. «Тому, коли хтось сказав мені: «Ось як це зараз робиться, ось нові рекомендації», я просто подумала: «Гаразд, ось що ми збираємося робити».

Раніше ми повідомляли, що вчені рекомендують додати у своє життя ретро- або зворотню ходьба, яка допоможе збільшити гнучкість підколінних сухожиль, зміцнити недостатньо задіяні м'язи та позитивно вплинути на загальний стан здоров'я. Такий простий трюк також корисний для мозку.