Стоматологія без свердління: як діамінфторид срібла зупиняє карієс у дітей

Карієс здається не великою проблемою, поки не приходить час його лікувати. Тисячі американських дітей потрапляють до невідкладної допомоги через карієс.

• В Європі схвалили очний імплант PRIMA, який повертає зір при сліпоті

Деталі

Карієс це захворювання, що супроводжується руйнуванням твердих тканин під дією бактерій, котрі “харчуються” залишками їжі, яка виділяє кислоти.

І от, недорога рідина, відома як діамінфторид срібла, або SDF, може запропонувати набагато простіший варіант. Стоматологи наносять її безпосередньо в порожнину за допомогою невеликого аплікатора з губчастим кінчиком, і цей процес займає лише кілька секунд для кожного зуба. Лікування може зупинити карієс без свердління, ін'єкцій чи седації.

Наразі СДФ успішно використовується в багатьох країнах протягом десятиліть. У Сполучених Штатах стоматологи використовують його поза показаннями з 2014 року, коли його було схвалено як медичний пристрій для зниження чутливості зубів.

Однак дослідники ще не завершили масштабні клінічні випробування в США, необхідні для демонстрації його безпеки та ефективності як засобу для лікування карієсу. Ці докази були б необхідні для того, щоб Управління з контролю за продуктами харчування і лікарськими засобами схвалило SDF як препарат для лікування карієсу.

Що кажуть дослідження?

У дослідженні III фази, опублікованому в JAMA Pediatrics , взяли участь 830 дітей віком до 6 років. Учасників набирали через стоматологічні кабінети, педіатричні медичні практики, програми Head Start та Early Head Start у Мічигані, Нью-Йорку та Айові.

SDF зупинив карієс багатьох молочних зубів. Дослідники виявили, що 38% SDF зупинило карієс у більш ніж половині уражених молочних зубів, коли лікування застосовувалося кожні шість місяців.

Традиційне лікування карієсу зазвичай включає видалення пошкодженого зубного матеріалу та встановлення пломби. SDF не вимагає видалення зуба. Натомість рідина наноситься безпосередньо на уражену карієсом ділянку.

«Це дуже ефективне та безпечне лікування — навіть для дітей віком від 1 року», — сказала Маргарита Фонтана, професор стоматології Стоматологічної школи Мічиганського університету та провідний дослідник дослідження.

Карієс є найпоширенішим хронічним захворюванням серед дітей і вражає понад 40% дітей у Сполучених Штатах. Карієс, який не лікується, може призвести до сильного болю, інфекцій, труднощів зі сном або харчуванням, пропусків шкільних днів та повторних медичних оглядів.

Фонтана зазначив, що СДФ може бути особливо корисним для дуже маленьких дітей, людей похилого віку, людей з вадами розвитку або фізичними вадами, а також пацієнтів із серйозною стоматологічною тривогою. Він також може допомогти людям, які мають обмежений доступ до традиційної стоматологічної допомоги або не можуть легко переносити стандартні процедури.

У цього лікування є видимий недолік. Срібло назавжди забарвлює уражену карієсом частину зуба в темний колір.

«Якщо ми хочемо, щоб більше дітей та сімей отримали користь від цього лікування, нам потрібні переконливі докази того, що воно працює та безпечне. З точки зору громадського здоров’я, якщо ми хочемо ширшого впровадження по всій території Сполучених Штатів, зокрема в медичних закладах, нам потрібні ретельно зібрані дані серед населення США, і вони у нас зараз є», – сказав Фонтана.

Дослідження розпочалося у 2018 році та тривало, незважаючи на перебої, спричинені пандемією COVID-19.

«У медицині клініцисти хочуть отримати високоякісні докази, перш ніж змінювати практику», – сказав Фонтана. «Важливо мати дані, на які вони можуть посилатися, оскільки маленькі діти часто звертаються до педіатрів за роки до відвідування стоматолога; ширше визнання може дозволити лікувати набагато більше карієсу, поки направлення до стоматолога є успішним, і до того, як вони почнуть боліти, інфікуватися або знадобиться хірургічне втручання».

Для деяких дітей повторне застосування SDF кожні кілька місяців може контролювати карієс, доки молочний зуб не випаде природним шляхом. У дорослих це може служити довгостроковим лікуванням або забезпечувати тимчасовий захист, доки відновлювальна процедура не стане доступною або практичною.

«Майже для будь-кого це може зупинити розпад, інфекцію та біль, які вона викликає», – сказав Фонтана. «Це може бути корисним для багатьох людей».

Раніше ми розповідали, що дослідники з престижного Ноттінгемського університету (Велика Британія) офіційно представили медичній спільноті свій новий винахід — інноваційний стоматологічний гель, здатний запускати процеси регенерації тканин зуба. Науковці створили біоматеріал, який буквально змушує пошкоджену ділянку відновлюватися природним шляхом, імітуючи процеси, що відбуваються в організмі ще до нашого народження.