Чем нельзя запивать таблетки: исследования выявили напитки, которые снижают эффективность лекарств

Популярная привычка запивать таблетки щелочной минеральной или лечебной водой может сыграть с пациентами злую шутку. Новое исследование учёных из Университета Семмельвейса доказало: такие напитки способны полностью разрушить защитную оболочку лекарств за считанные минуты, сводя терапевтический эффект на нет.

• Новое исследование учёных: как окружение и пол влияют на нашу тягу к соли

Препараты с кишечнорастворимой оболочкой созданы для того, чтобы проходить агрессивную среду желудка невредимыми и растворяться только в кишечнике. Это критически важно по двум причинам:

1. Желудочный сок может нейтрализовать действующее вещество.
2. Сами лекарства (например, сильные обезболивающие) могут серьёзно раздражать слизистую оболочку желудка.

Однако химический эксперимент показал, что бутилированная щелочная вода с высоким уровнем минерализации и большим количеством ионов действует на защитный слой как катализатор растворения. Старший автор исследования, доцент доктор Николетт Каллаи-Сабо объясняет:

Мелкие частицы лекарственного препарата не знают, находятся ли они уже в кишечнике или всё ещё в стакане. Если pH окружающей среды похож, оболочка может начать растворяться точно так же. Медицинские работники обычно предполагают, что лекарства запивают обычной водопроводной водой, но сегодня это не всегда очевидно для пациентов, учитывая широкий выбор минеральной и лечебной воды, доступной на рынке.

В некоторых тестах защитное покрытие растворялось уже через 5 минут, а после получаса пребывания в щелочной воде более 90% активного компонента высвобождалось преждевременно. В результате эффективность противовоспалительных, гастропротекторных, психиатрических препаратов или средств от изжоги существенно падает или исчезает вовсе.

Учёные протестировали более двух десятков популярных жидкостей. Семь из них (включая водопроводную, фильтрованную, минеральную воду и соки) исследовали максимально детально.

• Щелочная и минеральная вода: Худший результат — провоцирует мгновенный распад кишечнорастворимого слоя.
• Яблочный сок: Благодаря своей кислотности показал высокую стабильность. В начале тестирования он практически не повредил оболочку таблеток.

Исследователи также изучили медицинские карты и инструкции к 103 профильным медикаментам и обнаружили серьёзный информационный пробел:

Этот информационный вакуум особенно опасен для детей, пожилых людей и пациентов с нарушениями глотания. Они часто вынуждены открывать капсулы и смешивать содержимое с жидкостью, йогуртом или пюре. Первый автор работы, аспирантка Адриен Деметер отмечает:

В аптеке мы регулярно сталкиваемся с тем, что многие пациенты не осознают, насколько важно, с чем они принимают лекарства. Это также может повлиять на эффективность лечения.

Учёные подчёркивают: минеральная и лечебная вода полезны сами по себе, но они не предназначены для фармакологических манипуляций.

Чтобы сохранить здоровье и бюджет, лекарства в кишечнорастворимой оболочке следует запивать исключительно обычной водопроводной или фильтрованной водой. А перед тем как делить таблетку или открывать какую-либо капсулу, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Пока одни учёные выясняют, как неправильно подобранная вода нивелирует действие лекарств, инженеры Массачусетского технологического института решили другую глобальную проблему — забывчивость пациентов и несоблюдение графика лечения. Это нарушение ежегодно приводит к сотням тысяч смертей.

В исследовании, опубликованном в журнале Nature Communications, учёные представили "умную" капсулу, которая самостоятельно сигнализирует о том, что её проглотили.

Как работает цифровая таблетка?

• Интегрированная мини-система: В обычную капсулу встраивают биоразлагаемую радиочастотную антенну и микрочип.
• Безопасный сигнал: Оказавшись внутри, антенна мгновенно передаёт безопасный для человека радиосигнал на внешний приёмник (фиксируя факт приёма), после чего распадается в желудке.
• Эвакуация: Сам микрочип впоследствии естественным путём выводится из организма через пищеварительный тракт.

Теперь врачи и родственники смогут в реальном времени видеть, принял ли человек лекарства.

Кроме уровня кислотности воды для запивания лекарств, критически важным оказался и её химический состав, ведь исследование связало нитраты в питьевой воде с существенным повышением риска деменции. Разрушительное влияние на мозг зафиксировали при концентрации всего 5 мг/л, что в десять раз меньше официальной нормы безопасности ЕС. В связи с этим учёные настаивают на немедленном пересмотре действующих экологических лимитов, чтобы защитить пациентов от когнитивных нарушений.