Женщины в три раза чаще сталкиваются с длительным COVID: учёные объяснили, почему это происходит
В чём разница между женщинами и мужчинами при длительном COVID
Женщины в три раза чаще сталкиваются с длительным COVID: учёные объяснили, почему это происходит / Фото: Pexels
Женщины переносят длительный COVID тяжелее мужчин, и новое исследование Университета Альберты объясняет почему. Учёные сравнили анализы крови, профили иммунных клеток и активность генов у людей с долговременными последствиями инфекции и у тех, кто выздоровел без симптомов. В фокусе оказались 78 пациентов с длительным течением COVID через год после заражения и 62 участника контрольной группы. Многие из группы с длительным COVID перенесли лёгкую острую стадию, не нуждались в госпитализации, однако через несколько месяцев столкнулись с усталостью, “затуманенной” головой, болью и одышкой. Именно такие жалобы чаще всего описывают женщины, и исследование показывает конкретные биологические причины этой разницы.
Одна из ключевых причин – это нарушение кишечного барьера. У женщин с длительным COVID выявили повышенные уровни маркеров повреждения кишечника, а именно белка, связывающего жирные кислоты в кишечнике, бактериального компонента липополисахарида и растворимого CD14, который указывает на активацию иммунной системы. Это признаки “протекания” барьера: фрагменты бактерий попадают в кровь, поддерживая хроническое воспаление во всём организме. По словам руководителя работы Шокроллы Элахи, вероятно, ещё во время острой инфекции кишечник у женщин более уязвим к SARS-CoV-2. Если барьер ослабевает на старте, воспалительный ответ затягивается на месяцы.
Вторая находка – это анемия у женщин с длительным COVID. Данные указывают, что воспалительные сигналы тормозят образование новых эритроцитов в костном мозге. Анемия добавляет слабость, одышку и ухудшает концентрацию. Этот вывод согласуется с международным исследованием более 500 пациентов, где анемию назвали одной из основных биологических особенностей длительного COVID.
Третий элемент – это гормональный дисбаланс. У женщин с длительным COVID зафиксировали пониженный уровень тестостерона, у мужчин более низкий эстроген. В обеих группах заметно снижен кортизол, гормон, который помогает сбалансировать стресс и воспаление. У женщин низкий тестостерон был связан с более высокими маркерами воспаления и типичными симптомами: усталостью, болью, подавленным настроением и “затуманенным” мышлением. Всё вместе это создаёт замкнутый круг: нарушенный кишечный барьер поддерживает воспаление, воспаление подавляет кроветворение, гормональные сдвиги снимают “тормоза” с воспалительных путей, и симптомы не исчезают.
Клинически многие пациентки напоминают случаи миалгического энцефаломиелита/синдрома хронической усталости: длительная слабость, непереносимость нагрузок, когнитивные трудности. Но есть и отличия. Например, анемия не является характерным признаком идиопатического ME/CFS, тогда как при длительном COVID в исследовании её выявляли часто. Это важный ориентир для лечения: здесь есть измеряемые мишени, маркеры “протекания” кишечника, воспалительные белки, показатели эритроцитов, уровни половых гормонов и кортизола.
Команда планирует проверить механизмы на животных моделях длительного COVID и готовит клиническое испытание. Идея проста: персонализированный подход. Сначала применяются тесты, чтобы выяснить, у кого именно нарушен барьер, активное воспаление, анемия или гормональные сдвиги. Далее будет применена адресная терапия: коррекция анемии, противовоспалительные стратегии, а в отдельных случаях и продуманное использование гормональных подходов. По словам Элахи, именно такой индивидуальный маршрут может дать ощутимое облегчение.
Авторы открыто говорят и об ограничениях исследования, ведь для того, чтобы вывод был точным и полным, необходимы масштабные продольные исследования, чтобы отслеживать, как меняются маркеры вместе с симптомами и улучшается ли состояние, когда эти маркеры удаётся нормализовать. В то же время уже сейчас вырисовывается логическая цепочка понимания перехода самочувствия от вирусной инфекции к хроническим проявлениям.
Всем знакомо ощущение, когда мозг будто “выключается” посреди дня, и никакой кофе не спасает. Новое исследование показывает, что это не лень и не слабость, а вполне конкретный нейрофизиологический процесс. Мозг буквально переходит в короткие микрофазы сна, чтобы восстановиться. И именно поэтому дневной сон может работать как «кнопка перезагрузки» для вашего внимания и продуктивности.
Ещё новости на тему, которые могут заинтересовать:
Не пропустите интересное!
Подписывайтесь на наши каналы и читайте новости в удобном формате!
