Закис азоту: коли лікування депресії звучить як вечірка, але це наука
Дослідники виявили швидкий антидепресивний ефект, але він зникає за тиждень
Закис азоту: коли лікування депресії звучить як вечірка / Фото: freepik
Британські вчені з Бірмінгемського університету опублікували результати дослідження, яке може перевернути підходи до лікування важкої депресії. Закис азоту – газ, більш відомий як "веселий газ" або "газ для наркозу" у стоматології – показав швидкий антидепресивний ефект у пацієнтів з важкими формами депресії. Полегшення симптомів настає вже через кілька годин після вдихання, що робить його одним з найшвидших методів лікування в психіатрії.
Деталі
Закис азоту (N₂O) багато десятиліть використовується в медицині як знеболююче та седативний засіб. Більшість людей знайомі з ним завдяки візитам до стоматолога, де його застосовують для зменшення тривожності та болю під час процедур. Але останні роки показали, що цей газ має набагато більший потенціал.
Серія невеликих клінічних випробувань протягом останнього десятиліття демонструвала, що вдихання суміші закису азоту та кисню може швидко зменшувати симптоми депресії. Лікування полягає у вдиханні цієї суміші протягом години – і ефект може з'явитися вже за кілька годин.
"Закис азоту – це обнадійливе швидкодіюче лікування депресивних розладів. Він має потенціал стати частиною нового покоління швидкодіючих методів лікування депресії", – розповіла New Atlas Ангарад де Кейтс, дослідниця з Бірмінгемського університету.
Що показав систематичний огляд
Команда під керівництвом Кіранпріт Гілл проаналізувала дані з семи клінічних досліджень, у яких взяли участь 247 дорослих людей. Усі вони страждали від великого депресивного розладу, лікувально-резистентної депресії (коли стандартні антидепресанти не працюють) або біполярної депресії.
Дослідження проводилися в період з 2015 по 2025 рік і тестували закис азоту в концентраціях 25% або 50% (решта – кисень).
Одноразове вдихання клінічного закису азоту в концентрації 50% призводило до швидкого та помітного зменшення депресивних симптомів вже через дві години після процедури. Ефект зберігався і через 24 години.
Однак є важливий нюанс: покращення не тривало довго. Через тиждень після процедури позитивний ефект зникав.
"Відсутність стійкої користі через тиждень означає, що одноразового введення недостатньо для тривалої ремісії", – підсумувала де Кейтс на основі об'єднаних результатів.
Дослідниця пояснила New Atlas, що повторне дозування протягом кількох тижнів призводило до більш стійких покращень. Це означає, що для підтримки клінічної користі в середньостроковій перспективі може знадобитися кілька сеансів лікування, а не одноразова процедура.
Іншими словами, закис азоту – це не "чарівна таблетка" на одну дозу. Це радше курсове лікування, схоже на фізіотерапію або сеанси психотерапії: потрібна регулярність для досягнення стійкого результату.
Як це працює: наука за веселим газом
Механізм дії закису азоту при депресії пов'язаний з впливом на один з ключових нейромедіаторів мозку – глутамат.
Глутамат – це основний хімічний посередник у мозку, який бере участь в емоційній регуляції. При депресії його система часто порушена. Зміна роботи глутаматної системи може відновити здоровішу комунікацію між клітинами мозку.
1. Блокування NMDA-рецепторів
Закис азоту скидає хімічні сигнали, блокуючи тип рецепторів, відомий як NMDA-рецептори, які регулюють глутамат. Це дозволяє "перезавантажити" порушену систему нейромедіаторів.
2. Покращення кровотоку в мозку
Газ також посилює кровотік у мозку, покращуючи постачання кисню та поживних речовин для підтримки функції мозку. Це важливо, оскільки при депресії часто спостерігається знижений кровотік у певних ділянках мозку.
3. Заспокоєння мережі за замовчуванням
Закис азоту може пригнічувати активність так званої "мережі за замовчуванням" мозку (default mode network) – набору взаємопов'язаних ділянок мозку, які при надмірній активності пов'язані з нав'язливими думками та повторюваним самокритичним мисленням.
Зменшення активності в цій мережі може допомогти розірвати цикли негативного мислення, які є типовими для депресії. Саме через це люди з депресією часто застрягають у петлі руйнівних думок – їхня мережа за замовчуванням працює занадто активно.
Закис азоту vs кетамін: що краще?
Дослідження також згадує кетамін – ще один препарат, що модулює глутамат і показує швидкі антидепресивні ефекти. Кетамін останні роки активно досліджується та застосовується для лікування важких депресій, особливо тих, що не реагують на стандартні антидепресанти.
Однак дослідники пропонують закис азоту як більш практичну альтернативу кетаміну з нижчою інтенсивністю побічних ефектів.
"Порівняно з кетаміном, закис азоту може викликати менш серйозні побічні ефекти, і після кожного введення він вимагає менше моніторингу", – пояснила де Кейтс.
Кетамін – потужний дисоціативний анестетик, який може викликати галюцинації, відчуття відокремлення від тіла, зміни сприйняття. Після прийому кетаміну пацієнти потребують спостереження, оскільки можуть відчувати дезорієнтацію.
Закис азоту діє м'якше. Так, він викликає легку ейфорію (звідси назва "веселий газ"), але ефект швидко минає, і пацієнт може повернутися до нормального стану значно швидше.
Але є застереження:
"Однак його використання все ще перебуває на стадії досліджень, і наразі він не готовий замінити кетамін у рутинній клінічній практиці", – додала де Кейтс.
Іншими словами, хоча закис азоту виглядає обнадійливо, він ще не пройшов всі необхідні етапи клінічних випробувань, щоб стати стандартом лікування.
Для кого це лікування?
Дослідження фокусувалося на людях з особливо важкими формами депресії:
- Великий депресивний розлад – найпоширеніша форма клінічної депресії
- Лікувально-резистентна депресія – коли звичайні антидепресанти не працюють навіть після кількох спроб різних препаратів
- Біполярна депресія – депресивні епізоди при біполярному розладі, які важко лікувати звичайними засобами
Саме ці групи пацієнтів найбільше потребують нових методів лікування, оскільки стандартні підходи їм часто не допомагають.
Швидкодіючі антидепресанти: чому це важливо
Традиційні антидепресанти (СІЗЗС, СІЗЗСН та інші) мають один великий недолік: вони починають працювати тільки через 2-6 тижнів після початку прийому. Для людини в глибокій депресії це дуже довгий час очікування.
Швидкодіючі антидепресанти, такі як кетамін і, тепер, потенційно закис азоту, можуть дати полегшення за лічені години. Це критично важливо в кризових ситуаціях, коли існує ризик самогубства або коли людина втрачає здатність функціонувати.
Пошук нових методів боротьби з пригніченим станом стосується не лише хімії мозку, а й наших щоденних звичок. Психологічний комфорт часто залежить від здатності доводити справи до кінця. Психолог Єльського університету Браян Шолл акцентує увагу на деструктивному впливі так званої «незавершеності». За його словами, відчуття розчарування та тривоги, що виникає через невиконані завдання, створює постійний фоновий стрес. Це надокучливе відчуття «завислого» процесу виснажує ментальні ресурси, тому вчасне завершення навіть дрібних справ може стати дієвим інструментом для покращення емоційного фону.
Читайте ще:
Не пропустіть цікавинки!
Підписуйтесь на наші канали та читайте новини у зручному форматі!
