Биологические часы тикают и у мужчин: что говорит наука о фертильности

Разговоры о "биологических часах" обычно сосредоточены на женщинах и возрасте, к которому следует успеть забеременеть. Это связано с уменьшением количества яйцеклеток и снижением женской фертильности с годами. Однако научные данные все более убедительно свидетельствуют, что мужская фертильность также не является постоянной и с возрастом постепенно снижается. Более того, когда гетеросексуальная пара сталкивается с трудностями зачатия, причина с равной вероятностью может заключаться как в женских, так и в мужских факторах, хотя традиционно первой обследуют именно женщину.

• Интервальное голодание и ограничение калорий: советы врачей, как не навредить здоровью

Этот подход постепенно меняется. В Австралии появились новые рекомендации для семейных врачей по мужскому бесплодию, которые советуют обследовать обоих партнеров одновременно. Это отражает растущее понимание роли мужчин в процессе зачатия и того, как возраст и состояние здоровья влияют на качество спермы.

Сперматозоиды производятся в яичках непрерывно с периода полового созревания, однако это не означает, что их характеристики остаются неизменными на протяжении жизни. Уже после двадцати лет среднее количество сперматозоидов в эякуляте начинает постепенно уменьшаться, а у мужчин старше 55 лет этот показатель часто приближается к порогу бесплодия или опускается ниже него. При этом для зачатия важна не только численность. Сперматозоиды должны быть живыми, достаточно подвижными, иметь правильную форму и находиться в адекватном объеме семенной жидкости, которая обеспечивает им питание и защиту.

Примерно с 30 лет количество сперматозоидов с хорошей подвижностью и правильной формой начинает уменьшаться, снижается и общий объем спермы, тогда как доля мертвых сперматозоидов растет. Наиболее заметные изменения обычно фиксируются после 35 лет. Эти возрастные сдвиги напрямую отражаются на способности к зачатию. Исследование с участием более двух тысяч пар показало, что мужчинам старше 45 лет в среднем требуется в пять раз больше времени для наступления беременности, чем мужчинам младше 25 лет. Другие данные свидетельствуют, что в 45 лет шанс забеременеть в течение года примерно на 20% ниже, чем в 30 лет, когда фертильность достигает пика.

Даже если сперматозоид способен оплодотворить яйцеклетку, его генетическое качество имеет решающее значение для дальнейшего развития эмбриона. С возрастом в сперме мужчин накапливается больше генетических повреждений, в частности повреждений ДНК и хромосом. Это связано с тем, что стволовые клетки сперматозоидов в течение жизни мужчины реплицируются сотни раз, а каждое такое деление несет риск ошибки. Следствием могут быть остановка развития эмбриона или выкидыш. Статистика показывает, что у мужчин старше 40 лет вероятность выкидыша примерно на 30% выше, чем у мужчин в возрасте 25-29 лет. Современные методы исследований также демонстрируют рост количества хромосомных аномалий в сперматозоидах с возрастом, что может приводить к врожденным порокам развития и хромосомным синдромам, в частности синдрому Дауна или синдрому Клайнфельтера.

Однако возраст — не единственный фактор, влияющий на мужскую фертильность. Значительную роль играют условия окружающей среды и образ жизни. Окислительный стресс, возникающий из-за избытка вредных химических соединений и нехватки антиоксидантов, нарушает образование сперматозоидов и увеличивает повреждение их ДНК. Этот процесс тесно связан с мужским бесплодием и усиливается воздействием загрязнения воздуха, тяжелых металлов, пестицидов и некоторых промышленных химикатов. Свою роль играют и поведенческие факторы, в частности курение, употребление алкоголя и наркотиков, избыток обработанного мяса и сахара в рационе, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Причиной бесплодия могут быть и медицинские состояния. Среди них – эректильная дисфункция, нарушения в работе мужских репродуктивных путей или сосудов. Одной из самых распространенных и одновременно потенциально излечимых причин является варикоцеле – расширение вен, отводящих кровь от яичек. У одного-двух из ста мужчин с бесплодием отсутствуют трубки, которые транспортируют сперму от яичек к пенису, из-за чего эякулят не содержит сперматозоидов. При этом примерно в каждом третьем случае причину мужского бесплодия установить не удается.

Важность комплексного подхода признает и ВОЗ, которая подчеркивает необходимость рассматривать бесплодие как проблему, касающуюся всех, независимо от пола. Первые австралийские рекомендации по мужскому бесплодию подтверждают эту позицию и советуют проводить обследование обоих партнеров в гетеросексуальных парах. Для мужчин это означает осмотр пениса, мошонки и яичек, а также анализы спермы и крови.

Если речь идет о планировании беременности, возраст важен, но не является единственным фактором. Поддержка здоровья спермы связана с полноценным питанием, обеспечивающим организм витаминами A, C, E и D, отказом от курения, умеренным употреблением алкоголя, поддержанием здоровой массы тела, регулярной физической активностью, снижением хронического стресса и избеганием чрезмерного контакта с токсинами и загрязнителями окружающей среды.

Горький вкус традиционно ассоциируется с менее вкусной едой, но многие продукты с такой вкусовой нотой считаются полезными для здоровья. К ним относятся, в частности, темный шоколад, чай, некоторые ягоды и красное вино.

Также читайте:

• Когда интервальное голодание становится опасным для здоровья
• Идеальное тело ценой здоровья: как погоня за формами вредит коленям, бедрам и спине
• Смерть в туалете: как обычное напряжение может стать фатальным для сердца
• Вишневый сок против возрастных изменений: как ежедневный напиток поддерживает мышцы и замедляет старение